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目的:通过观察并比较近视患者行飞秒激光制瓣和机械角膜板层刀制瓣的SBK术后的视觉质量，为近视患者手术方式的选择提供依据。 方法:选择2012年9月至2013年8月在我院行准分子激光治疗近视的患者，共116例（230眼），分为两组:选用飞秒激光制瓣为研究组:59例(117眼)，其中男性30例，女性29例;年龄24.9±8.1岁;等效球镜-6.08±2.23D;角膜厚度544.9±25.1μm。选用机械角膜板层刀制瓣为对照组:57例（113眼），其中男性29例，女性28例;年龄25.3±7.4岁;等效球镜-5.94±2.35D;角膜厚度550.5±27.0μm。两组之间无统计学差异。通过两组术后1天、1周、1月、3月、6月视力、屈光度、眼压、角膜地形图、对比敏感度及眼波前像差（眼总高阶像差、球差、慧差、三叶草）等检查的对比分析，从而对飞秒激光制瓣和机械角膜板层刀制瓣的SBK术后的视觉质量进行评估。 结果:飞秒激光制瓣组与机械角膜板层刀制瓣组术前最佳矫正视力、等效球镜、总体高阶像差、球差、慧差、三叶草及对比敏感度比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后第1天，飞秒激光组平均视力1.09±0.21，平均等效球镜0.39±0.36D;机械刀组平均视力1.02±0.19，平均等效球镜0.42±0.39D，飞秒激光组视力好于机械刀组，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。而对比术后1周、1个月、3个月、6个月两组患者的视力和屈光度（等效球镜），差异无统计学意义（P＞0.05）。术后1个月飞秒激光组总体高阶像差、球差、慧差、三叶草平均值分别为:0.745±0.302μm、0.289±0.119μm、0.163±0.098μm、0.431±0.253μm，机械刀组总体高阶像差、球差、慧差、三叶草平均值分别为:1.099±0.258μm、0.532±0.187μm、0.232±0.207μm、0.519±0.194μm;术后3个月飞秒激光组总体高阶像差、球差、慧差、三叶草平均值分别为:0.732±0.336μm、0.233±0.212μm、0.190±0.123μm、0.455±0.282μm，机械刀组总体高阶像差、球差、慧差、三叶草平均值分别为:0.982±0.301μm、0.449±0.236μm、0.282±0.194μm、0.605±0.177μm;术后6个月飞秒激光组总体高阶像差、球差、慧差、三叶草平均值分别为:0.621±0.246μm、0.211±0.139μm、0.184±0.190μm、0.419±0.295μm，机械刀组总体高阶像差、球差、慧差、三叶草平均值分别为:0.867±0.229μm、0.369±0.102μm、0.281±0.209μm、0.489±0.197μm，术后1个月、3个月、6个月各项高价像差飞秒激光组均低于机械刀组，两组之间差异有统计学意义(P＜0.05)。术后1个月两组对比敏感度在1.5、3.0、6.0中低空间频率差异无统计学意义（P＞0.05）。飞秒激光组在12、18空间频率对比敏感度平均值:0.96±0.32 c/d、0.45±0.23 c/d，机械刀组在12、18空间频率对比敏感度平均值分别为:0.79±0.46c/d、0.18±0.05 c/d，飞秒激光组在中高频高于机械刀组，两组之间差异有统计学意义(P＜0.05)。术后3个月两组之间比较各空间频率对比敏感度差异无统计学意义(P＞0.05)。术后6个月两组之间比较各空间频率对比敏感度差异无统计学意义（P＞0.05）。两组均未出现碎瓣、纽扣瓣、不完全瓣等并发症。飞秒激光组117眼手术中角膜缘出血5(4.3％)眼，未出血112(95.7％)眼，机械刀组113眼手术中角膜缘出血14(12.4％)眼，未出血99(87.6％)眼，飞秒激光组角膜缘出血少于机械刀组，采用x2（x2=4.9961）检验，两组之间差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论: 1、飞秒激光制瓣与机械角膜板层刀制瓣两种薄瓣SBK手术均有较好的有效性和可预测性。 2、飞秒激光制瓣的SBK手术可以减少术后高阶像差的增加，并且术后早期对比敏感度优于机械角膜板层刀制瓣的SBK手术，可以获得较好的视觉质量。 3、飞秒激光制瓣的SBK手术有更好的安全性，发生角膜瓣相关并发症少。