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目的:前交叉韧带断裂是一种常见的膝关节运动损伤,在过去几十年前交叉韧带重建技术有了突发猛进发展,对于移植物的选择仍然有很大争议。本研究通过对前交叉韧带断裂的病例进行回顾性分析,对关节镜下自体腘绳肌和自体骨-髌腱-骨(BTB)重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)中远期疗效进行分析,为治疗运动损伤膝关节不稳的方法选择提供依据。方法:对1999年8月到2013年10月就诊于天津医科大学总医院的前交叉韧带损伤278名患者进行回顾性分析,分为自体腘绳肌重建ACL和自体BTB组重建ACL两组。对这些病例术前和术后1个月、3个月、6个月、1年,5年、10年别进行Lachman试验和前抽屉试验,IKDC和Lysholm评分,髌前区疼痛,翻修率比较两组的中远期临床疗效,为治疗运动损伤膝关节不稳的方法选择提供依据。结果:腘绳肌组患者Lachman试验和前抽屉试验阳性率逐年升高,并且具有统计学意义(P<0.05)。BTB组患者Lachman试验和前抽屉试验阳性率逐年升高,但没有统计学意义(P>0.05)。术后3个月,腘绳肌组与BTB组的Lysholm评分和IKDC评分差异有统计学意义(P<0.05),腘绳肌组膝关节功能恢复优于BTB组。术后1个月,6个月,1年,5年,10年,腘绳肌组与BTB组的Lysholm评分和IKDC评分差异无统计学意义(P>0.05)。腘绳肌组与BTB组的Lysholm评分和IKDC评分逐渐升高,术后1个月,6个月,1年随访数据显示组内均具有统计学差异(P<0.05),术后5年与术后10年组内无明显统计学差异。在髌前区疼痛方面,术后1个月,3个月,术后6个月,术后1年腘绳肌组的髌前区疼痛率明显低于BTB组,且差异具有统计学意义,但术后5年,术后10年,两组髌前区疼痛率未见显著差异。术后1年,两组的翻修率无显著差异,在术后1年,5年两组的返修率均低于5%,术后5年,术后10年,腘绳肌组的翻修率明显高于BTP组,且差异具有统计学意义。结论:1.采用自体腘绳肌和自体BTB进行前交叉韧带重建,两者都是积极有效的治疗ACL断裂的方法。2.在术后3个月,腘绳肌组的IKDC和Lysholm评分优于BTB组,差异有统计学意义,而其他时间段两组无显著差异,表明在早期,由于腘绳肌组重建时创伤小,利于早期功能训练。3.自体BTB重建术后韧带强度优于腘绳肌,远期疗效优于腘绳肌,但髌前疼痛发生率较高。