【摘 要】
：
背景与目的:子宫内膜偏薄可导致60%以上的胚胎着床失败,是不孕症的常见原因。这与子宫内膜偏薄患者子宫内膜容受性差有关。因此从改善子宫内膜厚度、子宫内膜形态及提高子宫内膜血流灌注入手,进而改善薄型子宫内膜不孕症患者的子宫内膜容受性以增加胚胎着床的成功率是可行的治疗方向。雌激素是目前临床治疗薄型子宫内膜常用药物,但部分患者治疗效果欠佳。既往临床上相关研究发现,仿生物电刺激与穴位刺激对薄型子宫内膜均有一
论文部分内容阅读
背景与目的:子宫内膜偏薄可导致60%以上的胚胎着床失败,是不孕症的常见原因。这与子宫内膜偏薄患者子宫内膜容受性差有关。因此从改善子宫内膜厚度、子宫内膜形态及提高子宫内膜血流灌注入手,进而改善薄型子宫内膜不孕症患者的子宫内膜容受性以增加胚胎着床的成功率是可行的治疗方向。雌激素是目前临床治疗薄型子宫内膜常用药物,但部分患者治疗效果欠佳。既往临床上相关研究发现,仿生物电刺激与穴位刺激对薄型子宫内膜均有一定疗效,而电超声治疗仪作为一种仿生物电刺激与多通道的会聚超声穴位刺激相结合的物理治疗方法,也具有潜在的治疗薄型子宫内膜不孕症的作用,但是目前临床上相关报道较少。基于此,本研究拟考察电超声治疗仪在薄型子宫内膜不孕症患者中的临床疗效。资料与方法:回顾性分析2019年6月-2021年3月期间在郑州大学第二附属医院就诊的143例薄型子宫内膜不孕症患者的病例资料,其中激素治疗组51例,激素联合电超声治疗组62例,观察组30例（为同期未治疗的患者）。激素组是采用雌激素进行治疗,于月经周期的第5天,服用戊酸雌二醇（补佳乐）,2mg/次,3次/天,连续服用21天,服用戊酸雌二醇的第12天,加服黄体酮（益玛欣）,100mg/次,2次/天,连续治疗3个月经周期。联合治疗组是在雌激素治疗的基础上,联合电超声进行治疗,于月经结束后第3天进行电刺激及会聚超声穴位刺激,30-40min/次,1次/天,10次/周期,连续治疗3个月经周期。观察各组患者治疗前后治疗总有效率[总有效率=（有效例数+显效例数）/总例数× 100%]和黄体生成素（LH）峰值日子宫内膜厚度（EMT）、容积、内膜形态、内膜下血流分型、子宫内膜下血管化指标[血管指数（VI）、血流指数（FI）、血管化血流指数（VFI）]及子宫动脉血流动力学指标[子宫动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期峰值速度/舒张末期速度（S/D）],并对患者进行1年的随访,比较各组患者临床妊娠率[临床妊娠率=（妊娠患者例数/总例数）× 100%]。采用SPSS 25.0软件处理数据。计量资料以（x+s）表示,多组间计量资料比较采用方差分析,差异有统计学意义则进行两两比较,采用LSD-t检验,校验水准α=0.05;计数资料以例数或百分比表示,多组间比较采用整体χ2检验,差异有统计学意义则进行两两比较,采用χ2检验,P＜0.05有统计学意义。结果:1.观察组、激素组及联合治疗组的治疗总有效率分别为6.67%、56.86%及88.71%。与观察组比较,激素组与联合治疗组治疗总有效率升高,且联合治疗组高于激素组（P＜0.05）;2.与观察组相比,激素组与联合治疗组EMT与子宫内膜容积均显著升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;并且与激素组相比,联合治疗组EMT与容积显著升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;3.与观察组、激素组相比,联合治疗组A型子宫内膜占比显著增高,C型子宫内膜占比显著降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）;4.与观察组、激素组相比,联合治疗组I型子宫内膜血流占比显著降低,Ⅲ型子宫内膜血流占比显著升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;5.与观察组、激素组相比,联合治疗组子宫动脉RI值明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;而激素组子宫动脉RI值与观察组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;6.与观察组、激素组相比,联合治疗组VI、FI、VFI均升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;而激素组VI、FI、VFI与观察组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;7.观察组、激素组及联合治疗组的临床妊娠率分别为0%、25.49%及48.39%。激素组与联合治疗组临床妊娠率较观察组均升高,且联合治疗组临床妊娠率高于激素组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.单独使用雌激素治疗对于子宫内膜的修复具有一定效果,对于子宫血流循环无明显改善作用;2.电超声联合雌激素对子宫内膜的修复效果更加明显,同时能够增加子宫血流循环,从而提高薄型子宫内膜不孕症患者的临床妊娠率。
其他文献
背景:腹膜透析（Peritoneal dialysis,PD）是终末期肾病或尿毒症患者可选择的肾脏替代治疗（Renal replacement therapy,RRT）方式之一。腹膜透析的功效高度依赖于腹膜半透膜的性质,利用弥散和对流的原理达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。腹膜主要由人腹膜间皮细胞（Human peritoneal mesothelial cells,H
随着房地产的发展,物业管理行业逐渐发展起来,行业竞争也日渐激烈,不断加强人才队伍建设、优化服务内容和质量才能保证企业可持续发展。国内关于物业行业的法律法规越来越完善,相应的业主维权意识也越来越强烈。物业管理者不再以管理为重心,而将业主需求放在主导地位,积极向全面服务转变。目前来看,物业管理行业发展势头较好,但服务满意度评价不高,这与物业行业员工素质较低有关。因此,加强员工培训,提高员工素质是物业管
背景动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）在全球范围内具有较高发病率,其导致的急慢性心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）如冠心病,急性心肌梗死,脑卒中等已成为主要的致残及致死性疾病。因此,AS的早期预防和治疗显得尤为重要。血管内皮细胞受损或功能障碍在AS早期形成及发展阶段起着至关重要的作用,且慢性炎症反应存在于AS发生发展的各个阶段。因此,减轻血管内皮细
目的从细胞学、分子生物学等方面探讨抗炎抗纤维化药物吡非尼酮（pirfenidone,PFD）对髓系白血病细胞株HL-60、K562和THP-1的增殖和凋亡影响,初步探讨其可能分子机制,为其被临床应用治疗髓系白血病提供理论和实验基础。方法在HL-60、K562和THP-1细胞的培养基中分别加入不同浓度的PFD（0、0.2、0.4、0.8、1.2、1.6、2mg/mL）作用不同时间（24h、48h）,
研究背景食管癌（esophagealcancer,EC）的发病率和死亡率分别占全球癌症相关发病率和死亡率的第七位和第六位,2020年最新数据表明,全球每年约有60.4万例新发EC患者,其中死亡病例高达54.4万例。近年来,全球EC新增病例呈上升趋势,特别在中国,每年新增病例超过47.79万例,死亡病例达37.5万例。目前,EC的主要治疗策略是手术治疗、放疗和化疗。虽然EC的诊断和治疗在过去的几十年
研究背景精神障碍发生受遗传和环境因素的共同影响,其具体病因尚未明确。随着高通量测序技术在肠道微生物领域的应用,大量研究发现相对健康人,精神障碍患者体内的肠道微生物组成及丰度发生变化,这些变化与精神障碍之间的关系仍有待探究。研究目的本研究使用全基因组关联研究（Genome-wide Association Study,GWAS）汇总统计数据和两样本孟德尔随机化（Two-sample Mendelia
研究背景脑出血（Intracerebral hemorrhage,ICH）是指非外伤性脑实质出血,是常见病,多发病,特别是在老年人群中,发病率一直居高不下。发病率仅次于脑梗塞,为我国第二大脑血管疾病。相对脑梗塞,脑出血具有更高的发病率和致死率,且在低收入人群中发病率更高,对患者和患者的家庭带来极为沉重的经济负担和社会负担,严重危害人类健康。目前在脑出血的治疗上,早期采用手术方式进行血肿清除的治疗方
研究背景福尔马林固定石蜡包埋组织技术（Formalin-Fixed and Parrffin-Embedded,FFPE）广泛地应用于生物组织的保存,为生物学和医学检验提供了极大的便利。世界范围内FFPE样本储存量巨大,这也为基础生物学和临床医学研究提供了丰富的资源。随着精细蛋白质组技术的高度发展,FFPE样本的蛋白质组分析已成为实验室的常规手段之一。近年来生物体的空间基因表达水平分析逐渐成为新的
2020年初,新冠疫情的爆发刺激了社区生鲜电商团购的发展。这种商业模式创造了新型的供应链模式,整合了供应商和三级仓储物流体系,末端渠道吸纳社会社区生鲜零售门店,采用“预售+自提”的运营模式,将生鲜供应链的线上和线下渠道彻底打通。对于提升消费者购物体验、改善供应链结构、提升零售效率具有重要意义,也是对国家供给侧结构改革的积极响应。在政府层面,为了促进社区团购新零售行业的发展,相继出台了一些政策,对行
研究背景高级别神经胶质瘤,尤其是胶质母细胞瘤（Glioblastoma,GBM）是最常见的恶性脑肿瘤。因其侵袭性强,难以做到手术全切,故复发率较高。在GBM术后辅助治疗中,替莫唑胺（Temozolomide,TMZ）是GBM常用的一线化疗药物,其对免疫检查点的影响已有一定研究,但十分有限。鉴于免疫检查点抑制剂单一用药对于GBM的治疗效果有限,更好地了解替莫唑胺对免疫环境的影响,从而联合替莫唑胺与免