不同错牙合类型患者颌面部硬组织对称性的CBCT研究

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目的:本研究应用锥形束CT(即CBCT)结合DOLPHIN IMAGING软件对各类错牙合畸形患者的面部骨骼、牙槽骨、牙齿各参数进行测量,来探讨错牙合畸形对颌面部对称性的影响。方法:选择安氏Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅱ类亚类、Ⅲ类和Ⅲ类亚类患者各15名拍摄CBCT影像。利用DOLPHIN IMAGING软件进行重建并对重建后的3D图像进行定位。选择蝶鞍点,鼻根点,颅底点作为标志点来确定三维的参考平面,定位颌面部骨骼、牙槽骨、牙齿的27个参数,运用Katsumata的不对称系数公式评估颌面部对称性。采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学处理(检验水准P <0.05)。结果:1.安氏Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类三类错牙合颌面部骨骼(上颌复合体和下颌骨)的不对称系数大致均为从上到下逐渐增大,尤其在下颌升支区不对称系数最大。而牙槽骨和牙齿相对骨骼的不对称性系数较大。2.安氏Ⅲ类错牙合畸形患者下颌角点Go的不对称系数AI与安氏Ⅰ类患者存在显著性差异(P<0.05),比较均值,安氏Ⅲ类患者的测量值均大于Ⅰ类和Ⅱ类患者。3.安氏Ⅱ类和Ⅱ类亚类以及安氏Ⅲ类和Ⅲ类亚类下颌第一磨牙颈缘中点L6N,下颌第一磨牙近中颊尖L6C和下颌第一磨牙牙髓腔中点L6Ce不对称系数存在显著性差异(P<0.05)。结论:1. CBCT可以发现临床上无明显表现,但实际存在不对称的颌面部结构。人群中多存在不同程度的不对称。2.颌面部的不对称程度有从上到下逐步加重的趋势。安氏Ⅲ类患者较安氏I类和Ⅱ类患者下颌部不对称。3.安氏Ⅱ类与其亚类和安氏Ⅲ类与其亚类患者颌面部的结构差异主要在下颌第一磨牙,这也反映了亚类主要是牙性的差别。
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