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【目的】(1)探讨CD20阳性细胞在移植肾排斥反应中浸润程度与移植肾预后的关系;(2)探讨CD20阳性细胞浸润患者的中医证型分布特点。【方法】选取2003年2月至2008年12月共129例在南京军区福州总医院泌尿外科行移植肾穿刺的患者。其中有93例有完整随访资料,被列入研究对象。其中男性67例,女性26例。肾活检组织标本行CD20免疫组化染色。并对病理结果行半定量分析,根据CD20阳性细胞在肾组织内浸润程度,分为重度浸润组(H组,＞50%小管间质面积),中度浸润组(M组,10%～50%),阴性组(N组,＜10%)。分析CD20阳性细胞浸润的程度与移植肾预后的相关性。参照中医证候学诊断标准(中华中医学会第三次中医肾病会议通过,见附录),探讨CD20阳性细胞浸润患者的中医证型分布特点。所有行病例均随访至2008年12月31日,随访内容包括患者穿刺活检后的临床资料和治疗反应情况,随访内容包括患者的肌酐、蛋白尿变化及移植肾的生存状况等指标。【结果】在93例患者中H组(重度浸润组)有20例,M组(中度浸润组)25例,N组(阴性组)48例。(1)三组患者在年龄、性别、组织活检时间以及移植的次数均没有明显差异(P＞0.05)。(2)穿刺活检后12个月的肌酐N组(276.79±240.78μmol/L)低于M组(360.16±290.30μmol/L):M组低于H组(466.50±330.53μmol/L)P＜0.05。(3)CD20阳性浸润组的患者,4年生存率明显低于阴性组(P＜0.05)。(4)穿刺活检后12个月内,N组穿刺后出现蛋白尿的几率明显低于M组和H组(P＜0.05)。(5)CD20阳性细胞浸润的患者,证型分布特点是以肝肾阴虚型(33.33%)和血瘀型(26.67%)最为常见,其次为肝肾气虚型(17.78%)和气阴两虚型(13.33%),而脾肾阳虚型(6.67%)和阴阳两虚型(2.22%)相对较少。【结论】(1)CD20阳性细胞在肾移植内浸润的程度与移植肾预后有明显相关性;(2)CD20阳性细胞浸润的患者,证型分布特点是以肝肾阴虚型(33.33%)和血瘀型(26.67%)最为常见,其次为肝肾气虚型(17.78%)和气阴两虚型(13.33%),而脾肾阳虚型(6.67%)和阴阳两虚型(2.22%)相对较少。