新加汤合当归四逆汤加味治疗慢性萎缩性胃炎(脾胃虚寒证)的临床观察

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目的:本课题为运用中医经方加味治疗慢性萎缩性胃炎(脾胃虚寒证)的临床观察。通过对该试验研究,验证新加汤合当归四逆汤的临床疗效,以及对该合方的加味应用,在此基础上,为慢性萎缩性胃炎的治疗提供新方法、新方向,并以此总结导师刘铁军教授“温阳通络”治疗脾胃病的学术思想。方法:收集2017年9月至2018年9月期间,于长春中医药大学附属医院刘铁军教授工作室门诊就诊,符合慢性萎缩性胃炎(脾胃虚寒证)临床诊断的患者。本次研究共完成病例72例,其中治疗组、对照组各36例。治疗组使用新加汤合当归四逆汤加味治疗,对照组使用香砂养胃丸治疗。治疗结束后,比较患者治疗前后的中医症状改善情况,观察胃镜、病理的变化情况,比较治疗前后差异性。结果:按照治疗方案进行治疗,除去12例脱落患者后,共有60例患者完成了本试验研究。观察胃镜下改变情况,治疗组与对照组总有效率分别为83.33%、73.33%。观察主要临床症状改善情况,治疗组与对照组总有效率分别为83.33%、70.00%。观察胃镜结果的改善情况,治疗组治疗前后总积分平均值为4.78±1.77、0.93±1.64;对照组治疗前后总积分平均值为4.93±2.69、2.50±3.13。观察临床症状的改善情况,治疗组治疗前后总积分平均值为18.10±6.17、5.06±4.57;对照组治疗前后总积分平均值为18.33±5.45、8.93±5.91。以上数据,经统计学处理,P均小于0.05,结果具有统计学意义,综上所述均能说明新加汤合当归四逆汤治疗本病疗效优于香砂养胃丸。结论:新加汤合当归四逆汤加味治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证,在缓解症状、对胃黏膜炎症、萎缩、肠上皮化生程度的改善方面,具有较为明显的疗效,可进一步发展阻止和延缓疾病的发生,效果确切,其疗效明显优于香砂养胃丸。
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