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目的 肾肿瘤在泌尿外科比较常见,且多数为恶性。肾癌患者主诉和临床表现多变,尤其在浸润生长至肾盂后,与肾盂癌很难鉴别。鉴于肾癌和肾盂癌诊断后治疗方法的不同,对肾癌和肾盂癌进行鉴别诊断是尤为重要的。 目前有很多体液中肿瘤标志物的研究,其中与泌尿系肿瘤相关的标志物检测主要集中在对尿液中肿瘤标志物的研究。肾盂癌作为一种上尿路移行细胞癌,其尿液中表达肿瘤标志物水平很高。目前用于进行移行细胞癌的诊断和预后的尿液肿瘤标志物主要有细胞角质蛋白(Cytokeratins,CK)、核基质蛋白22(Nuclear matrix protein 22,NMP22)、膀胱癌相关核基质蛋白(BLCA4)、膀胱肿瘤抗原(Bladder tumor antigen,BTA)、纤维蛋白降解产物(Fibrin degradation products,FDP)、端粒酶(Telomerase)、基质金属蛋白酶(Matrix metalloproteinase,MMP)以及透明质酸和透明质酸酶(Hyahronic acid/Hyaluronidase,HA/HAase)。其中透明质酸是组织基质中的一种粘多糖,可以促进肿瘤细胞的粘符合转移,低分子量的透明质酸,还可以促进血管生成。研究表明,使用酶联免疫法测定膀胱癌病人尿液中的透明质酸明显升高,其敏感性和特异性可以达到92%和93%。而且只有高级别的膀胱癌病人样本中才有刺激血管生成的透明质酸。此外,透明质酸在很多肿瘤组织和肿瘤患者体液内有明显升高。如胃癌,结肠癌,肾母细胞癌和恶性间皮瘤患者血液中透明质酸水平都明显升高。有关肾癌、肾盂癌患者血液和尿液中透明质酸的表达水平,尚没有相关的报道。 实验材料和方法 1。实验材料:收集中国医科大学附属一院和附属二院2003年12月至2005年1月共41例患者血液和尿液样本。其中,肾癌17例,肾盂癌14例,