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目的:观察附子粳米汤加减联合盐酸曲马多缓释片治疗阳虚痰凝型中度癌性疼痛的临床疗效;观察附子与半夏同方配伍的安全性。方法:本临床观察拟观察病例数72例,由于存在脱落和剔除病例,最终得到观察组35例,对照组34例。观察时间为2周。主要观察两组患者治疗前后疼痛缓解程度、NRS评分、盐酸曲马多缓释片用量、中医证候积分、生活质量评分、药物不良反应等指标,结果采用统计软件SPSS 23.0进行分析。结果:两组疼痛缓解程度,观察组总有效率100%,显效率85.7%,对照组总有效率88.2%,显效率58.8%;治疗前后组内及组间比较均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组间NRS评分比较有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05),且评分数值较前明显降低。两组间盐酸曲马多缓释片的总用量比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均用量(mg)D1与D7比较差异无统计学意义(P>0.05),D7与D14比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。治疗前后组内中医证候积分比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05);中医证候疗效,治疗组总有效率为94.28%,高于对照组的67.64%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后KPS评分总有效率(显效+有效):观察组为94.28%,对照组为85.29%,治疗前后两组组内比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组KPS评分值较对照组高,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后基本生命体征(静息心率、呼吸、脉搏、血压)无明显改变;实验室检查(血常规、二便常规、肝肾功能、心肌酶及心电图),在用药前后,上述各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:附子粳米汤加减联合盐酸曲马多缓释片治疗中度证属阳虚痰凝型癌性疼痛疗效确切;癌性疼痛在辨证为阳虚痰凝证时,附子与半夏可以同方配伍运用。