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目的:本文通过研究Cripto-1、E-cadherin、β-catenin、vimentin在卵巢肿瘤中的表达情况,分析卵巢浆液性腺癌、交界性浆液性肿瘤及浆液性腺瘤中Cripto-1、E-cadherin、β-catenin、vimentin的表达及与临床病理特征和术后生存情况之间的相关性。进一步探讨卵巢浆液性腺癌的发生发展机制以及上皮间质转化在其中的作用,为判断预后提供新的根据。
方法:应用免疫组织化学方法检测20例卵巢浆液性腺瘤,30例卵巢交界性浆液性肿瘤及60例卵巢浆液性腺癌中Cripto-1、E-cadherin、β-catenin、vimentin的表达情况。
结果:Cripto-1在卵巢浆液性腺癌和卵巢交界性浆液性肿瘤组织中的表达率分别为76.67%(46/60)和56.67%(17/30),高于卵巢浆液性腺瘤中的表达率(20%,4/20),与卵巢浆液性腺癌患者的组织学分级和淋巴结转移有关(p<0.05),Cripto-1表达阳性患者的术后5年生存率为19.6%,比表达阴性患者的术后5年生存率(50.0%)显著下降(p<0.05),生存期缩短;E-cadherin在卵巢浆液性腺瘤中的表达率为90%(2/20),高于卵巢浆液性腺癌(35%,21/60)和交界性浆液性肿瘤(53%,16/30)中的表达率,与卵巢浆液性腺癌患者的组织学分级有关(p<0.05),与淋巴结转移无关;β-catenin在卵巢浆液性腺癌中的异位表达率为80%(48/60),高于卵巢浆液性腺瘤中的异位表达率30%(6/20),与卵巢浆液性腺癌患者的组织学分级和淋巴结转移无关;在卵巢浆液性腺癌中Cripto-1与E-cadherin的表达呈负相关(r=-0.752,p<0.05),与vimentin的表达(r=0.405,p<0.05)呈正相关。
结论:1.Cripto-1阳性表达与卵巢浆液性腺癌患者的组织学分级和淋巴结转移有关,Cripto-1表达阳性的患者生存率比表达阴性的患者低;E-cadherin在浆液性腺癌中低表达,与患者的组织学分级有关;β-catenin的异位表达在癌组织中明显高于正常组织;提示Cripto-1的表达增高、E-cadherin的表达下降、β-catenin的异位表达可能与卵巢浆液性腺癌患者的发生发展、侵袭、转移密切相关,可能可以作为预后的标志之一。
2.在卵巢浆液性腺癌中Cripto-1与E-cadherin的表达成负相关,Cripto-1与vimentin的表达成正相关,提示Cripto-1、E-cadherin、β-catenin可能是通过上皮间质转化在一部分卵巢浆液性腺癌的侵袭转移过程中起到作用。