目的比较保留旋前方肌的两种不同掌侧入路治疗桡骨远端骨折的疗效。方法回顾性分析收集2017年10月至2018年10月在华中科技大学同济医学院附属武汉普爱医院符合标准的桡骨远端骨折患者30例,随机分成对照组及试验组,每组各15例,实验组采用保留旋前方肌在骨折线近端及远端分别作纵行及横行小切口(MIPPO入路),对照组采用保留旋前方肌Henry切口,复位满意后于远端横行切口插入掌侧钢板,依次置入锁定螺钉固定治疗。术后两组均给予常规康复锻炼加用活血祛瘀通络中药熏洗方治疗,观察术后2周(第0.5月)、6周(第1.5月)、12周(第3月)及24周(第6月)的视觉模拟疼痛评分(VAS)、腕关节功能活动度(Cooney评分)及术后24周(第6月)总体疗效观察,收集腕关节功能数据并对其进行统计学研究。结果纳入研究的30例桡骨远端骨折患者全部完成24周(6个月)的随访观察。(1)将试验组患者的性别、年龄、损伤侧分布、AO分型分布与对照组的患者进行比较,P>0.05,差异无统计学意义。(2)在视觉模拟疼痛评分(VAS)方面:后2周,将试验组与对照组两组患者进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);保留旋前方肌切开复位术后6周两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);保留旋前方肌切开复位术后12周及术后24周,对比两组治疗后视觉模拟疼痛评分(VAS),差异无统计学意义(P>0.05)。(3)在腕关节活动度方面(包括掌曲、背伸、内收、外展、旋转):两组保留旋前方肌切开复位术后2周比较,腕关节各个方向活动度差异无统计学意义(P>0.05);两组在术后6周、术后12周比较,腕关节各方向活动度差异有统计学意义(P<0.05);两组在保留旋前方肌切开复位术后24周比较,腕关节各个方向活动度差异无统计学意义(P>0.05)。(4)在腕关节功能活动度(Cooney)评分方面:两组保留旋前方肌切开复位术后2周比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后6周、12周、24周比较,两组差异有统计学意义(P<0.05)。(5)比较两组保留旋前方肌切开复位术后24周疗效,试验组有效率达100%,对照组有效率达93.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论掌侧MIPPO入路保留旋前方肌治疗桡骨远端骨折运用较掌侧Henry入路保留旋前方肌治疗桡骨远端骨折,有效的减轻患者术后腕关节的疼痛,在腕关节术后功能恢复方面疗效更佳,手术疤痕更小,患者对腕关节功能、外观及日常生活能力满意度更高。活血祛瘀通络熏洗方具有活血通络、化瘀止痛、减轻术后软组织粘连的作用,较好的促进了桡骨远端骨折切开复位内固定术后腕关节的康复锻炼和功能恢复,值得在临床推广使用。