【摘 要】
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目的探讨基于跨理论模型的动机性访谈干预对新生儿父母儿童安全座椅(child safety seat,CSS)使用行为的影响,为转变新生儿父母的CSS使用行为及推广使用CSS提供有效的手段和方法。方法在汕头市随机选取5家月子中心,应用统一问卷开展统一方式的调查。满足入选标准的新生儿父母参与此次为期6个月的研究。以新生儿父母所处CSS使用行为变化阶段为依据,实施基于跨理论模型的动机性访谈干预。干预频率
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目的探讨基于跨理论模型的动机性访谈干预对新生儿父母儿童安全座椅(child safety seat,CSS)使用行为的影响,为转变新生儿父母的CSS使用行为及推广使用CSS提供有效的手段和方法。方法在汕头市随机选取5家月子中心,应用统一问卷开展统一方式的调查。满足入选标准的新生儿父母参与此次为期6个月的研究。以新生儿父母所处CSS使用行为变化阶段为依据,实施基于跨理论模型的动机性访谈干预。干预频率约10~15min人/次,前意向、意向和准备阶段分别访谈1次,行动阶段每2周访谈1次,共6次,维持阶段每月访谈1次,共3次。干预效果主要评估指标是新生儿父母CSS使用行为变化阶段、阶段改变情况、一般自我效能感量表及儿童乘车安全认知和态度得分。在干预1、3和6个月时对干预效果进行评估。结果1、干预前新生儿父母CSS使用行为变化阶段的分布及其影响因素干预前,新生儿父母CSS使用行为变化阶段的分布情况为:前意向阶段、意向阶段、准备阶段、行动阶段及维持阶段分别占54.4%、22.8%、11.1%、6.7%、5.0%。多因素Logistic回归分析结果显示,女性(OR=0.261)、年龄>30岁(OR=3.929)、学历为研究生(OR=0.048)、家庭月总收入<1万元(OR=16.234)和10次出行中后排佩戴安全带频率低于5次(OR=42.309)是新生儿父母处于CSS使用前意向阶段的影响因素;女性(OR=3.558)、家庭月总收入<1万元(OR=0.238)、10次出行中后排佩戴安全带频率低于5次(OR=0.117)和自我效能感中等(OR=3.938)是新生儿父母处于CSS使用意向阶段的影响因素;10次出行中后排佩戴安全带频率低于5次(OR=0.209)和自我效能感中等(OR=0.237)是新生儿父母处于CSS使用准备阶段的影响因素;年龄≤30岁(OR=2.028)、学历为大专/本科(OR=8.290)、家庭月总收入>2万元(OR=0.264)、家庭月总收入1~2万元(OR=2.612)、生育孩子数≥3(OR=0.020)、生育孩子数为2个(OR=0.062)、10次出行中后排佩戴安全带频率大于5次(OR=10.794)是新生儿父母所处CSS使用行为变化阶段至少高一个阶段的影响因素。2、干预后新生儿父母认知、态度及一般自我效能感得分变化情况干预6个月时,新生儿父母儿童乘车安全认知得分比干预前提高了3.07分,95%CI=(2.85,3.29)、态度得分提高了7.24分,95%CI=(6.41,8.08)、一般自我效能感得分提高了5.78分,95%CI=(4.68,6.88)。3、干预后新生儿父母CSS使用行为变化阶段改变情况不同干预时点新生儿父母CSS使用行为变化阶段改变差异具有统计学意义(P<0.05)。与基线相比,干预6个月后CSS使用行为变化阶段表现为进展的人数增多,向前跨1个阶段的新生儿父母56名,向前跨2个阶段的新生儿父母23名,向前跨3个阶段的新生儿父母7名,且不同干预时点新生儿父母CSS使用行为变化阶段跨度差异存在统计学意义(P<0.05)。结论1、新生儿父母CSS使用行为变化阶段分布并不均匀,主要集中在行为改变的认知层面,而行动层面最少。2、新生儿父母所处CSS使用行为变化阶段受个体(性别、年龄、家庭月总收入、学历、生育孩子数)、行为(安全带佩戴)及自我效能等因素的影响,应据此采取针对性和个体化的干预,从而转变成持续的CSS使用行为。3、开展为期6个月的基于跨理论模型的动机性访谈干预对新生儿父母CSS使用行为的改善效果较为显著,主要体现在既能够有效的提高新生儿父母对儿童乘车安全认知、态度以及新生儿父母的自我效能,又可以促使新生儿父母CSS使用行为阶段向更高阶段发展。
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