背景:皮肤是人体最大的器官,具有屏障保护和维持躯体内环境稳态的作用。外泌汗腺是皮肤重要的附属器,通过分泌汗液在调节体温方面起主要作用。临床上深度烧（创）伤的创面愈合后形成瘢痕畸形,由于小汗腺结构被破坏或者瘢痕组织堵塞汗管,使得小汗腺泌汗功能丧失了。患者会出现皮肤干燥、瘙痒以及在炎热天气或者体育锻炼时出现高热、中暑等现象。全层皮肤移植手术可以加强伤口闭合、代替疤痕组织发挥植皮区域的运动功能或者美化移植区域,但是移植皮肤存活后的皮肤附属器小汗腺是否具有功能尚不清楚。目的:了解大鼠后足垫皮肤自体背部移植的术后情况,探讨全层皮肤移植术后小汗腺的结构、功能及神经支配。方法:将SD大鼠左后足垫全层皮肤移植于自体背部。以对侧右后足垫皮肤作为对照。移植后1周、2周、1月、2月、3月、6月、9月、12月、18月,取皮下组织宏观照片,碘-淀粉汗液试验测定汗液分泌量。取移植足垫和对照足垫皮肤,固定、包埋切片行HE染色和荧光免疫组化染色,检测小汗腺的形态结构、抗原表达及神经支配情况。结果:移植足垫皮肤全部成活。与对照足垫相比,移植的足垫变得更加扁平。移植足垫皮肤未见蓝黑色汗斑,表明无功能性小汗腺。移植足垫皮肤各时间点均可见小汗腺,但与对照足垫皮肤相比,移植足垫皮肤小汗腺数量减少,结构疏松,细胞排列紊乱。分泌细胞标记物K7的表达在移植和对照足垫皮肤之间没有差异,而肌上皮标记物a-SMA的表达在移植足垫皮肤中减弱和破坏。移植足垫皮肤导管细胞K14的表达与对照导管细胞相似,但肌上皮细胞K14的表达减弱并被破坏,与移植足垫皮肤肌上皮细胞a-SMA的表达一致。在移植的小汗腺中未检测到与汗液功能相关的两种蛋白Foxa1和Na+-K+-ATPase。一般神经纤维标志蛋白基因产物9.5（PGP 9.5）的表达仅在移植后第1周检测到,从第2周开始未检测到。移植的小汗腺无肾上腺素能纤维标记物酪氨酸羟化酶（TH）、胆碱能纤维标记物血管活性肠肽（VIP）的表达。结论:皮肤移植成活后汗液分泌的丧失可能与去神经支配、功能蛋白的丧失和小汗腺的结构紊乱有关。重建功能性皮肤还有很长的路要走。