论文部分内容阅读
目的:对安徽省芜湖市某社区2型糖尿病(T2DM)患者进行家庭管理,分析此种模式下社区2型糖尿病患者的健康发展动态,总结家庭管理模式在社区2型糖尿病患者中作用和效果以及在社区中2型糖尿病患者如何合理监测并控制血糖进行讨论。方法:在安徽省芜湖市某社区卫生服务中心2018年复诊的2型糖尿病患者中进行广泛调研,研究时间为2018年12月-2019年6月,共6个月,通过已在综合医院确诊的社区2型糖尿病患者中选择符合入选标准并愿意参与调查的志愿者,共筛选出121例2型糖尿病患者,将其随机分成两组,对照组患者进行常规药物治疗,干预组患者在常规糖尿病药物治疗基础上给予针对性的家庭健康教育和指导。收集两组患者的基本信息及复查指标,包括患者身体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h-PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压等等。采用SDSCA、SDS、SAS量表和SPSS进行统计分析,通过组间对照和干预前后自我对照,比较两组在各项指标上的差异和自律性,评价家庭管理在社区糖尿病患者中的应用效果。结果:通过不同的管理模式,6个月后,经过统计分析,得到如下结果。(1)干预前两组对照:干预前两组各项指标无统计学差异。(2)干预后组间对照:干预后干预组空腹血糖等各项指标较对照组明显改变,差异有统计学意义,自我管理能力明显优于对照组,差异有统计学意义。(3)干预前后自我对照:对照组干预前后患者糖尿病自我管理能力无明显差异,干预后FPG、2hFPG、HbA1c、SBP、DBP、BMI均值较干预前好转或相近,但差异无统计学意义。干预组患者干预前后糖尿病自我管理总体水平有显著改变,差异有统计学意义,FPG、2hFPG、HbA1c、BMI、SBP均值较前降低,差异有统计学意义,DBP未见明显下降,差异无统计学意义。(4)干预前后两组患者抑郁、焦虑对照:干预6个月后,对照组患者SDS、SAS评分较干预前未见明显改变,差异无统计学意义;干预组患SDS、SAS评分较干预前有所改变,差异有统计学意义。结论:干预组明显优于对照组,说明家庭管理不仅对2型糖尿病血糖等各项指标的控制有较好作用,还能改善患者消极情绪,降低患者抑郁症、焦虑症的发生率,所以加强社区的家庭管理意义重大,是大势所趋,值得在社区中广泛推广。