【摘 要】
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目的:比较中药身痛逐瘀汤加减结合韦氏手法与塞来昔布加韦氏手法治疗气滞血瘀型髌骨不稳症患者的近期临床疗效。方法:本课题参照临床试验随机分组原则,病例都来自广西中医药大学附属瑞康医院2019-03月至2021-03月符合纳入标准,经排除标准筛选的60例气滞血瘀型髌骨不稳症的门诊及住院患者,随机分成治疗组30例和对照组30例。治疗组采用身痛逐瘀汤加减配合韦氏手法治疗,身痛逐瘀汤每日1袋,分早晚2次饭后半
【基金项目】
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广西中医药大学研究生教育创新计划（ YCSY202085）；
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目的:比较中药身痛逐瘀汤加减结合韦氏手法与塞来昔布加韦氏手法治疗气滞血瘀型髌骨不稳症患者的近期临床疗效。方法:本课题参照临床试验随机分组原则,病例都来自广西中医药大学附属瑞康医院2019-03月至2021-03月符合纳入标准,经排除标准筛选的60例气滞血瘀型髌骨不稳症的门诊及住院患者,随机分成治疗组30例和对照组30例。治疗组采用身痛逐瘀汤加减配合韦氏手法治疗,身痛逐瘀汤每日1袋,分早晚2次饭后半小时温服,韦氏手法2天1次;对照组予以韦氏手法联合塞来昔布胶囊口服;以上治疗连续3周。最终脱落一例,纳入59例,治疗组29例、对照组30例,完成治疗3周后,对各项观察指标进行评定记录。所得数据使用SPSS25.0统计软件处理,并对两组患者治疗后总体疗效进行比较。结果:（1）两组患者年龄、性别、发病部位、病程、体重指数,治疗前VAS评分、膝关节Lysholm评分、膝关节活动度、Q角、髌骨指数等各项指标经统计学分析,P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性;（2）治疗结束后,两组病例都取得良好的临床疗效,治疗前后经配对T检验比较:VAS评分、膝关节活动度、膝关节评分都比治疗前有明显好转（P<0.05）;Q角、髌骨指数对比治疗前（P>0.05）无统计学差异,变化不明显。（3）两组病例治疗后各项临床观测指标进行比较:（1）VAS评分:治疗后两组比较（P>0.05）,无统计学差异,说明两组治疗方法对疼痛缓解无明显差异。（2）Lysholm评分:治疗组评分高于对照组（P<0.05）差异有统计学意义,说明治疗组治疗举措在膝关节功能改善方面好于对照组。（3）膝关节活动度:治疗组活动度高于对照组（P<0.05）差异有统计学意义,说明在改善膝关节活动度方面治疗组措施更佳,优于对照组。（4）Q角:治疗后两组患者Q角比较,两组比较（P>0.05）,无统计学差异。（5）髌骨指数:治疗后两组患者髌骨指数比较,两组比较（P>0.05）,无统计学差异。（6）总体有效率比较:治疗组总有效率为89%,对照组总有效率为73%,两组临床症状量化评分比较（P>0.05）,差异无统计学意义。由此可见治疗组与对照组的近期疗效相差不明显,区别不大。结论:1、两组治疗气滞血瘀型髌骨不稳症患者在缓解疼痛症状、改善膝关节功能评分方面均有明显效果,但身痛逐瘀汤加减联合韦氏手法治疗优于塞来昔布联合韦氏手法治疗。2、身痛逐瘀汤加减联合韦氏手法在改善膝关节活动度方面优于塞来昔布联合韦氏手法治疗,虽然髌骨指数与Q角变化不明显。身痛逐瘀汤加减联合韦氏手法与塞来昔布联合韦氏手法治疗的近期总有效率大体相当,中药组优于西药组。3、身痛逐瘀汤加减联合韦氏手法治疗气滞血瘀型髌骨不稳症患者在近期治疗方面有明显成效,安全性高,无明显不良反应,值得临床进一步研究及推广运用。
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