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目的：探讨早期物理治疗联合阿托伐他汀对急性缺血性卒中患者血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平和神经功能的影响;早期物理治疗是否通过提高BDNF水平促进急性缺血性卒中患者的神经功能恢复。 方法：55例急性缺血性卒中患者根据治疗方法的不同分为阿托伐他汀组(单用组)和早期物理治疗联合阿托伐他汀组(联用组)。所有患者均根据缺血性卒中诊治指南给予规定药物,单用组加用阿托伐他汀钙(20 mg,每晚1片),联用组在单用组基础上给予早期物理治疗。在治疗前及治疗2周和6周后采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测血清BDNF水平,采用美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评定神经功能缺损程度,Barthel指数(barthel index,BI)评定日常生活活动能力,改良Rankin量表(modified rankin scale,mRS)评定残疾程度。 结果：55例急性缺血性卒中患者符合纳入标准,失访5例,其中单用组2例,联用组3例,最终有50例纳入分析,单用组25例,联用组25例。单用组和联用组人口统计学和基线资料均无显著性差异。两组治疗后NIHSS评分和mRS评分均显著性低于治疗前,BI评分显著性高于治疗前(P均<0.001);治疗前和治疗2周后两组间NIHSS评分、BI评分和mRS评分均无显著性差异,但治疗6周后联用组NIHSS评分[(2.40±1.38)分对(3.36±1.73)分,P=0.035]和mRS评分[(1.40±0.87)分对(1.96±0.94)分,P=0.047]显著性低于单用组,BI评分[(92.60±7.50)分对(85.20±11.68)分,P=0.011]显著性高于单用组。两组治疗后血清BDNF水平均显著性高于治疗前,各时间点之间差异有显著性(P均<0.001);联用组血清BDNF水平在治疗2周后[(3.07±0.93) ng/ml对(2.45±0.76) ng/ml;t=2.559,P=0.014]和治疗6周后[(2.90±0.93) ng/ml对(2.31±0.77) ng/ml;t=2.433,P=0.019]均显著性高于单用组。Spearman相关性分析显示,血清BDNF水平与NIHSS评分(r=-0.738,P<0.001)和mRS评分(r=-0.654,P<0.001)均呈显著负相关,而与BI评分呈显著正相关(r=0.716,P<0.001)。两组患者均未发生严重不良反应。 结论：早期物理治疗与阿托伐他汀联合应用治疗急性缺血性卒中能更有效地促进神经功能恢复,其机制可能与提高血清BDNF水平相关。