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目的：探讨步长脑心通胶囊联合丹红注射液治疗对急性脑缺血再灌注损伤的保护作用及部分机制,为步长脑心通胶囊联合丹红注射液的临床治疗及应用提供理论依据和实验依据。方法：采用Zea Longa改良线栓法制备大鼠短暂性大脑中动脉栓塞(tMCAO)模型,分为假手术组、MCAO组和脑心通组,丹红组和联合组,并将其各组分为1d、3d和7d三个亚组,分别于再灌注后1d、3d、7d各相应时间点分批处死动物,快速取脑组织进行相关实验：1.用神经系统疾病严重程度评分(NSS)评估神经功能；2.红四氮唑(TTC)染色法测定梗死体积；3.干湿重法测定脑含水量；4.伊文思蓝(EB)法测定血脑屏障通透性；5. TUNEL法测定梗死周边凋亡细胞数量；6. Western印迹法测定梗死周边B1R、B2R的表达。结果：1.与假手术组比较,MCAO组、脑心通组、丹红组和联合组各相应时间点大鼠神经系统疾病严重程度评分、患侧梗死体积、脑含水量、血脑屏障通透性和梗死周边凋亡细胞数量明显增高(P<0.05)。2.与MCAO组比较,脑心通组、丹红组和联合组各相应时间点大鼠神经系统疾病严重程度评分,患侧梗死体积、脑含水量和血脑屏障通透性,梗死周边凋亡细胞数量明显降低(P<0.05)。脑心通胶囊联合丹红注射液干预治疗效果优于单独使用脑心通胶囊或丹红注射液(P<0.05)。3.缺血再灌注后3d,脑心通胶囊可有效降低B1R表达(P<0.05),B2R表达无明显差异(P>0.05)；丹红注射液可降低B2R表达(P<0.05),但B1R表达无明显差异(P>0.05)。脑心通胶囊联合丹红注射液干预治疗可同时使MCAO大鼠B1R、B2R表达水平下降(P<0.05)。结论：1.脑心通胶囊联合丹红注射液治疗可降低MCAO大鼠神经系统疾病严重程度评分,患侧梗死体积、脑含水量和血脑屏障通透性,梗死周边凋亡细胞数量,下调MCAO大鼠B1R、B2R表达水平。2.脑心通胶囊联合丹红注射液治疗对急性脑缺血再灌注脑组织发挥保护作用,效果优于单独使用脑心通胶囊或丹红注射液。