目的:探讨Runx3、Sp1、Bcl-2在胃腺癌发生发展中的作用,为患者预后评估探索实验依据。方法:本实验运用免疫组织化学技术SP法,检测Runx3、Sp1、Bcl-2蛋白在63例胃腺癌、19例低级别上皮内瘤变及10例正常胃黏膜组织中的表达,分析它们与胃腺癌临床参数及患者生存率的关系。结果:(1)Runx3、Sp1和Bcl-2蛋白在胃腺癌组织中的阳性表达率分别为39.7%、58.7%和65.1%;低级别上皮内瘤变组织中分别为68.4%、21.1%和42.1%;正常胃黏膜组织中分别为90%、10%和20%(Runx3:P<0.01;Sp1:P<0.01;Bcl-2:P<0.05)。(2)Runx3阳性表达率与肿瘤细胞的分化程度、浸润深度及淋巴结转移有关(P<0.05);Sp1阳性表达率与肿瘤细胞浸润深度、淋巴结转移及临床分期有关(P<0.05);Bcl-2阳性表达率与肿瘤细胞分化程度有关(P<0.05),与浸润深度、淋巴结转移及临床分期无显著相关性。(3)经Spearmen秩相关分析,胃腺癌组织中Runx3与Bcl-2阳性表达呈负相关(P<0.01);Sp1与Bcl-2阳性表达呈正相关(P<0.01);Runx3与Sp1的表达无明显相关性。(4)Kaplan-Meier生存分析显示:Runx3阳性表达组患者的总生存率明显优于其阴性表达组;Sp1阴性表达组患者的总生存率明显优于其阳性表达组;Bcl-2蛋白阳性表达与阴性表达组患者5年生存率差异无统计学意义。结论:Runx3蛋白低表达及Sp1蛋白高表达与胃腺癌的发生发展及预后密切相关;Bcl-2可协同Runx3及Sp1参与胃腺癌的发生发展。