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目的:观察肠病方治疗IBS-D湿郁肠腑证患者的疗效、中医证候积分、焦虑抑郁量表、检测患者治疗前后血浆中的5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)水平的影响以及复发率,为中医治疗IBS-D提供参考依据。方法:以2017年12月~2018年09月期间在广西中医药大学附属瑞康医院消化科就诊的门诊和住院病人,选取60例符合诊断为IBS-D湿郁肠腑证的患者,随机分为2组各30例,A组为对照组与B组为试验组。对照组服用两种西药联合治疗,分别为马来酸曲美布汀分散片与双歧杆菌三联活菌胶囊。试验组在对照组的基础上,予以自拟经验方肠病方,治疗过程中嘱遵循清淡饮食等原则。两组患者均连续服用2个疗程,每个疗程2周。2个疗程结束后,比较两组患者治疗前后疗效积分、中医证候积分、IBS患者生活量表分值、焦虑(SAS)抑郁量表(SDS)分值、血浆5-HT、VIP的变化情况和复发率。结果:1.经过治疗后,对比试验组与对照组在痊愈、显效、进步、无效的总例数,痊愈例数试验组7例,对照组2例;显效例数试验组18例,对照组13例;进步例数试验组4例,对照组9例;无效例数试验组1例,对照组6例;对比两组治疗后的总疗效率,试验组83.33%优于对照组50.00%(P<0.05)。2.中医证候的比较:经统计分析,两组中医证候总积分治疗前无明显差异(P>0.05),具有可比性;治疗后两组患者总积分均优于治疗前(P<0.05),治疗后总积分对比试验组优于对照组(P<0.05);对比中医证候总有效率试验组高于对照组(P<0.05)。3.IBS患者生活量表分值的比较:对比治疗前后8个维度的分值变化,试验组在焦虑不安、身体角色、饮食、行为障碍、健康忧心5个维度上的分值优于对照组(P<0.05)。4.焦虑(SAS)、抑郁(SDS)量表评分的比较:焦虑量表(SAS)评分对比,试验组在治疗后优于治疗前(P<0.05);对照组在治疗后与治疗前对比无明显差异(P>0.05);治疗后组间对比,试验组优于对照组(P<0.05)。抑郁量表(SDS)评分对比,治疗后组内对比两组均优于治疗前(P<0.05);组间比较,试验组治疗后评分优于对照组(P<0.05)。5.血浆5-HT、VIP比较:两组患者血浆5-HT、VIP水平治疗前比较无明显差异(P>0.05),具有可比性。经治疗后,组内比较,两组血浆5-HT、VIP水平均优于治疗前(P<0.05);组间比较,经治疗后,试验组血浆5-HT、VIP水平均优于对照组(P<0.05)。6.复发率的比较:疗后结束后1个月对两组在中医证候达到有效以上的患者进行随访,随访发现试验组未复发25人,复发者3人,复发率13.8%;对照组23人,随访发现未复发13人,复发10人,复发率43%;试验组与对照组对比,复发率低于对照组(P<0.05)。7.两组在治疗观察期间均未见不良反应发生。结论:肠病方能够改善IBS-D湿郁肠腑证患者的相关症状,能提高IBS患者生活量表分值,缓解焦虑抑郁状态,对患者血浆5-HT、VIP的水平起到良好的调控作用,还能降低患者的复发率,值得临床推广运用。