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【背景和目的】肺大细胞神经内分泌癌(LCNEC)是一种罕见的支气管内肿瘤,其特征是侵袭性生长和较差的预后,目前仍然没有太多数据来定义其治疗标准。本研究旨在发现与改善肺大细胞神经内分泌癌生存相关的治疗方法。【材料和方法】基于SEER数据库提取肺大细胞神经内分泌癌的相关数据,通过K-M法进行单变量分析,生成Cox比例风险模型进行多变量分析。全面搜索关于晚期肺大细胞神经内分泌癌化疗的相关文献,并按照制定的纳入标准筛选出符合要求的文献,然后分别提取各文献的晚期肺大细胞神经内分泌癌化疗后的总生存时间(Overall survival,OS)及其95%置信区间(Confidence intervals,CIs),最后使用Stata 15软件对所提取的数据进行Meta分析。【结果】在SEER数据库中确定了3383名患有肺大细胞神经内分泌癌的患者。在所有患者中,54.9%为男性,45.1%为女性,中位年龄为67岁(范围18-94岁)。TNM分期如下:25.5%患者为Ⅰ期,8.2%患者为Ⅱ期,21.2%患者为III期,45.1%患者为IV期。总体中位OS为7个月(0-148个月)。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期癌症患者的中位OS分别为27、16、11和4个月,而Ⅲ-Ⅳ期肺大细胞神经内分泌癌患者的中位总生存时间是6个月。在单变量分析中,<75岁(p<0.001)、女性(p<0.001)、分期早(p<0.001)、分化好及分化中等(p<0.001)和病灶位于肺上叶(p<0.001)被认为是好的预后因素。单纯手术或放疗联合手术与改善生存有关(p<0.001)。在放疗联合手术的顺序方面,分析表明,手术前进行放疗(p<0.001)更能改善生存。在多变量分析中,≥75岁(HR=1.557,95%CI[1.425-1.701],p<0.001)、分期晚(p<0.001)与增加死亡风险有关。女性(HR=0.819,95%CI[0.757-0.887],p<0.001)、单纯手术(HR=0.636,95%CI[0.548-0.739],p<0.001)和放疗联合手术(HR=0.592,95%CI[0.495-0.708],p<0.001)与改善生存有关。肿瘤分化程度和所在部位并不影响预后(p>0.05)。Meta分析共纳入6项研究包含230位晚期肺大细胞神经内分泌癌化疗后的患者。由于异质性较低,采用固定效应模型整合后,6篇文献总体上的OS为9.657个月(95%CI[8.494-10.821]),与SEER数据库分析得出的Ⅲ-Ⅳ期肺大细胞神经内分泌癌患者的OS相比,差异有明显的统计学意义。【结论】肺大细胞神经内分泌癌好发于老年男性患者,确诊时多为晚期,<75岁、女性、分期早与其良好预后明确相关;单纯手术或放疗联合手术能够延长其生存时间;化疗明显地延长Ⅲ-Ⅳ期肺大细胞神经内分泌癌患者的生存时间。