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子宫腺肌病及子宫肌瘤均是育龄期女性常见的良性疾病,二者单独存在或并存时均可引起如月经量过多、痛经及盆腔压迫等症状。腺肌病与肌瘤共存的情况也较常见,腺肌病合并子宫肌瘤较单纯子宫肌瘤患者常有更高的症状评分,因症状切除子宫的年龄更早于单纯子宫腺肌病患者。子宫切除术是治疗根治该病的唯一方法,而单纯药物治疗副作用大,不能长期使用,且疗效有限。近年来HIFU消融已被逐渐广泛地应用于子宫腺肌病或子宫肌瘤的治疗,其非侵入性、恢复快、可重复治疗的特点备受医生及患者青睐。HIFU治疗子宫腺肌病合并子宫肌瘤的研究鲜有报道,其安全性及疗效仍值得进一步探讨。目的评价高强度聚焦超声(HIFU)单次消融子宫腺肌病合并子宫肌瘤的安全性及近期疗效。方法分析2011年4月至2015年6月期间在重庆医科大学附属第一医院海扶医院行HIFU消融术的子宫腺肌病合并子宫肌瘤病例资料共45例。按SIR分类法评价术中及术后不良反应的发生率和严重程度,术后1天行增强MRI评估病灶消融率,随访术后1、3、6个月痛经及月经量过多改善情况。结果本组45例患者均顺利完成消融,术中及术后无严重的并发症发生,所有患者随访术后不良反应均在SIRA~B级。所有患者腺肌病灶平均消融率64.69%,肌瘤病灶平均消融率77.66%。术后1月、3月、6月痛经评分与术前比较,行配对资料t检验,差异有统计学意义(P<0.05),术后1月、3月、6月痛经完全缓解率分别为85.36%、80.49%、85.36%,部分缓解率分别为7.32%、14.63%、7.32%,无缓解率分别为7.32%、4.88%、7.32%;术后1月、3月、6月随访经量过多缓解率分别为76.92%、73.08%、69.23%,无变化率分别为11.54%、15.38%、11.54%,加重率分别为11.54%、11.54%、19.23%。结论HIFU消融子宫腺肌病合并子宫肌瘤安全、副作用小,近期疗效较好,是子宫腺肌病合并子宫肌瘤可供选择的一种非侵入性治疗方式。