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研究目的:观察犬体外循环(CPB)管路静脉端使用改良白细胞滤器(LD-1)进行短时间白细胞滤过对犬肺的保护作用。
方法:16只健康杂种犬建立CPB模型后,随机分入LD-1组和对照组。LD-1组在CPB管路的静脉端安装LD-1,CPB初期开放白细胞滤器5min。对照组无白细胞滤器。于CPB前、CPB5、10、40、70min、主动脉开放5min、停机、鱼精蛋白中和后5min、停CPB2h9个时点检测血常规。于CPB前、鱼精蛋白中和后5min、停CPB2h检测氧合指数、肺组织的病理变化和血浆中IL-6、IL-8的浓度。于停CPB2h检测肺泡灌洗液(BALF)中IL-6、IL-8的浓度。
结果:LD-1组白细胞计数在CPB5min明显低于对照组(P<0.05),白细胞滤除率为65.72±9.36%,从CPB40min至停CPB2h各时点两组间均无显著差异(P>0.05)。鱼精蛋白中和后5min、停CPB2h氧和指数LD-1组明显高于对照组(P<0.05)。LD-1组肺组织白细胞浸润和肺泡壁水肿明显轻于对照组。鱼精蛋白中和后5min两组血浆IL-6和IL-8的浓度无显著差异(P>0.05);停CPB2hLD-1组明显低于对照组(P<0.05)。停CPB2h两组肺泡灌洗液(BALF)中IL-6浓度没有差别(P>0.05);而LD-1组IL-8浓度低于对照组(P<0.05)。
结论:在犬体外循环(CPB)管路静脉端使用改良白细胞滤器LD-1进行短时间白细胞滤过,能明显减少循环中白细胞的数目,减少血浆中IL-6、IL-8的水平,减轻CPB后肺部的炎性反应,对犬肺有保护作用。