孕妇阴道感染与乳酸杆菌相关性的研究

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阴道炎是育龄妇女常见的一种生殖系统感染性疾病。妊娠后,受体内高雌激素水平的影响,阴道内糖原合成增加,前庭腺体和阴道分泌物增加,外阴潮湿,利于细菌的生长繁殖,因而孕妇阴道炎的发病率较高。近年来的研究资料表明,孕期阴道感染,特别是细菌性阴道病,与许多产科并发症有关,包括自然流产、早产、胎膜早破、羊膜腔感染、产后子宫内膜炎等,然而目前临床上尚无理想的药物治疗孕妇阴道感染。乳酸杆菌是正常阴道内的优势菌,通过产酸、产生过氧化氢等作用机制调节阴道微生态平衡,抑制病原微生物生长,从而降低阴道感染的发病率。大量临床资料表明,乳酸杆菌为阴道优势菌时,能够降低孕妇阴道感染的发病率。国内外已有使用不同乳酸杆菌制剂治疗阴道感染的报道,然而,由于目前乳酸杆菌的鉴定困难,许多研究仅仅局限在乳酸杆菌属的水平,关于治疗阴道感染的乳酸杆菌菌种的选择上仍然存在较大争议。 本课题根据孕妇的临床表现和阴道分泌物检查,对孕妇阴道感染的发病率及其与乳酸杆菌的相关性进行了临床调查。同时采用生物化学的方法对孕妇阴道内乳酸杆菌进行鉴定,了解孕妇阴道内乳酸杆菌的分布情况,比较孕妇阴道内四种常见乳酸杆菌产生过氧化氢、降低培养环境PH的能力,初步筛选出适于治疗孕妇阴道感染的乳酸杆菌,实验结果如下: 1、正常孕妇乳酸杆菌的检出率明显高于感染细菌性阴道病的孕妇;与感染白念菌阴道炎的孕妇相比较,相差不显著; 2、孕妇阴道内的优势乳酸杆菌是嗜酸乳酸杆菌和卷曲乳酸杆菌; 3、正常孕妇H2O2阳性乳酸杆菌的分离率明显高于感染细菌性阴道病、白念菌阴道炎的孕妇。 4、大多数卷曲乳酸杆菌和嗜酸乳酸杆菌产生H2O2,两者降低培养环境PH的能力较强。 本研究结果表明,HZOZ阳性乳酸杆菌在防御孕妇阴道感染中起着重要作用。孕妇阴道内的优势氏。阳性乳酸杆菌是卷曲乳酸杆菌和嗜酸乳酸杆菌,它们在维持阴道微生态平衡、防御阴道感染具有较强的优势,为联合或单独使用这两种乳酸杆菌防治孕妇阴道感染提供了实验依据。
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