后路单节段与短节段治疗胸腰椎骨折的临床疗效

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目的分析后路单节段与短节段伤椎椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效,为选择手术治疗方法提供理论依据。方法回顾性的分析了30例进行后路单节段与短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的病例资料,每组15例,分别测量手术前后X线片的观察指标,比较骨折椎体高度,椎体前缘压缩矫正率,节段后凸Cobb’S角矫正率、以及疼痛的评分(VAS)。利用统计学方法对随访指标结果进行统计处理,P<0.05为有统计学意义。结果短节段和单节段病例均得到6个月随访,随访中发现共有5例出现骨折椎体高度轻度丢失(其中单节段组3例,短节段组2例),3例出现后凸Cobb’S角轻度增大(其中单节段组2例,短节段组1例),未发现内固定失败,断钉。术后一周及术后6个月随访中发现两组内固定方式椎体前缘压缩矫正率和后凸Cobb’S角矫正率较术前比较均具有统计学意义,两组间比较椎体前缘压缩矫正率和后凸Cobb’S角均不具有统计学意义。但是在手术时间及术中出血量上比较,短节段内固定组不论时间还是失血量均大于单节段内固定组,两组间比较具有统计学意义。两组间比较术前对于疼痛评分无统计学意义,同样在术后及随访时疼痛评分(VAS评分)无统计学意义,但两组内相比较手术前后疼痛评分具有统计学意义。结论后路单节段与短节段伤椎内固定治疗胸腰椎骨折在矫正后凸畸形,恢复伤椎椎体高度,改善腰部疼痛方面有一定的疗效,虽然单节段组在失血量和切口长度等方面优于短节段组,手术费用均较少,但从术后及远期效果来看,短节段组对于后凸Cobb’S角的恢复和伤椎椎体高度的恢复要优于单节段组。两种方法均能治疗胸腰椎骨折,各有优缺点,只要掌握好适应症,均能获得良好的结果。
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