新疆维、汉两民族老年人轻度认功能障碍与血浆同型半胱氨酸的相关性研究

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目的:了解新疆维、汉两民族老年人轻度认知功能障碍(MCI)与血浆同型半胱氨酸(Hcy)之间的关系;同时探讨MCI的相关因素,为深入研究MCI的病因及其防治提供依据.方法:对新疆地区维、汉两民族≥60岁常住人口进行MCI流行病学调查,根据美国精神病学会的精神障碍诊断和统计手册第四版修订版(DSM-Ⅳ)中MCI的临床诊断标准诊断出MCI患者315例。采用病例对照研究方法,按病例组年龄、性别、族别等互相匹配随机选出对照组300例。对每位入选者进行MCI成套的问卷调查外,并进行全身体格检查和神经系统检查;同时完成血脂、血糖、血浆同型半胱氨酸等相关指标的测定。结果1.抽样人群中老年人MCI患者血浆HCy水平(17.11±9.17 umol/L)高于对照组(12.65±4.57 umol/L),差异有统计学意义(p<0.001)。同时维吾尔族老年人MCI患者血浆HCy水平(17.23±8-31 umol/L)高于对照组(13.41±4.77 umol/L),差异有统计学意义(p<0.001)、汉族老年人MCI患者血浆HCy水平(16.99±10.28umol/L)明显高于对照组(11.89±4.26 umol/L),差异有统计学意义(p<0.001)。2、抽样人群老年人MCI患者血浆Hcy水平在不同性别(15.34±8.64umol/L,14.58±6.58 umol/L).不同民族(17.23±8.31 umol/L,16.99±10.28 umol/L)之间,差异无统计学意义(P>0.05),将抽样人群以10岁为一个年龄段分为三个年龄组,60-69岁年龄组血浆Hcy水平(16.99±8.62umol/L)高于同年龄对照组(13.43±3.67umol/L).70-79岁年龄组血浆Hcy水平(19.73±10.53umol/L)高于同年龄对照组(14.18±3.55 umol/L).≥80岁年龄组血浆Hcy水平(20.97±6.03umol/L)高于同年龄对照组(16.57±5.50umol/L),均差异有统计学意义(P<0.001),经相关分析显示,血浆Hcy水平与年龄呈正相关,相关系数(rs=0.180,P=0.001)。3.抽样人群中相关因素经多因素Logistic回归分析发现:高血压病、糖代谢异常、高脂血症、高Hcy血症是MCI的独立危险因素,其中高Hcy血症的OR=1.612.95%CI(1.168-2.223)、(P<0.05)。结论1、血浆Hcy水平与维、汉两民族老年人MCI的发生有相关。2、MCI患者血浆Hcy水平随着年龄增高而升高,其中≥80岁年龄段最显著。3、高Hcy血症是维、汉两民族MCI的重要独立危险因素。
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