加味五虎汤治疗成人社区获得性肺炎(非重症)痰热壅肺证患者的临床研究

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:as5881348
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
研究目的:通过对照组和治疗组的对比性研究,以临床确有疗效的加味五虎汤为研究对象,以发热程度、咳嗽发作频次、咳痰量色质、肺部体征、胸部影像学、中医证候总评分为主要观察指标,血白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)为次要观察指标,肝肾功能十一项为安全性指标,评价其疗效,为临床上更好地以中西医结合方式治疗成人社区获得性肺炎(非重症)提供客观依据,最终达到减轻患者痛苦、缩短疾病病程的目的。研究方法:本次研究选取南京市中西医结合医院肺病科病区2019年11月1日至2021年1月31日诊断为成人社区获得性肺炎(非重症)痰热壅肺证住院患者80例,随机分为两组各40例。对照组患者予哌拉西林他唑巴坦钠2.5g/bid联合阿奇霉素0.5g/qd静脉滴注抗感染,盐酸氨溴索30mg/tid 口服化痰,必要时(体温≥39℃)予散利痛(复方对乙酰氨基酚片Ⅱ)450mg口服退热。而治疗组患者治疗方案如下:西药治疗与对照组保持一致,并额外每日早晚口服加味五虎汤共一剂。研究共观察1个疗程,即10天。本次课题拟在治疗前及治疗后第3、7、10天对两组患者的发热、咳嗽咯痰、胸闷痛等主症及口干、便秘、气喘、食欲不振及肺部啰音等次症进行评分,并分别计算主症积分、次症积分以及中医证候总积分,观察其变化趋势,并在治疗后进行综合疗效评判。在疗程前后对患者血液样本中白细胞计数(WBC)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)和白介素-10(IL-10)进行测定,以评估其临床疗效。治疗过程中,关注患者不良反应,并分别于治疗前后测定患者肝肾功能,作为安全性指标。结果:1、治疗组与对照组患者经治疗后,各单项证候积分均明显下降,治疗有效。其中,相较于对照组患者,治疗组患者治疗后咳嗽、咳痰、胸痛以及口干、大便干结、腹胀、食欲不振评分较治疗前下降更明显,经分析,结果具有统计学意义(P<0.01)。2、与上一时间点相比,治疗组和对照组患者在第3、7、10天的主症积分、次症积分及中医证候总积分显著降低;其中,治疗组患者的各项总积分与对照组相比在第7、10天更低,经统计学分析,差异有意义(P<0.01)。3、根据综合疗效评价标准,对照组有效率81.09%,治疗组有效率94.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。4、与治疗前对比,治疗后(第10天)两组患者WBC、PLR、CRP水平均明显降低(P<0.01);其中,治疗组治疗后上述三项指标水平显著低于对照组,经分析,差异有意义(P<0.01)。与治疗前对比,治疗后(第10天)两组患者PCT、IL-6水平明显降低,IL-10水平明显升高(P<0.01);其中,治疗组治疗后上述三项血清学指标较对照组变化更明显,差异具有统计学意义(P<0.01)。5、治疗过程中两组患者均未出现严重不良反应,不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:在常规西医治疗的基础上,联合应用加味五虎汤治疗成人社区获得性肺炎(非重症)痰热壅肺证患者,可快速有效改善患者发热、咳嗽、咳痰、胸痛等临床症状,较单纯使用西医治疗,缓解速度更快,临床效果更佳。同时,加味五虎汤还可通过降低血液中炎症因子的表达,抑制过度炎症反应,促进患者临床恢复。本课题肯定了加味五虎汤临床应用的安全性和可靠性,为未来加味五虎汤在临床的进一步使用和推广提供了客观依据。
其他文献
目的:依据朱文锋教授建立的证素辨证体系,研究胃食管反流病患者的中医证素分布规律及兼杂特点,评价胃食管反流病证素分布与年龄、病程、临床分型、内镜分级等因素的相关性,为完善胃食管反流病的中医临床精确辨证提供新的方法。同时从肠道菌群的角度初步探讨胃食管反流病与证素可能存在的联系,为今后胃食管反流病与肠道菌群研究提供新的思路。方法:选取2019年04月-2020年12月在南京市中西医结合医院消化科门诊就诊
研究目的:本研究通过设置对照组与治疗组,以加味从龙汤为观察对象,以咳嗽,咳痰,喘息,气促中医证候单项积分,中医证候总积分及总有效率,痰液性状评分,炎症指标,肺功能相关指标,慢阻肺自评测试问卷总积分,六分钟步行总距离为主要观察指标,肝肾功能为安全性指标,评价其治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Ⅰ级)痰湿阻肺证临床疗效,为治疗本病提供一种新的思路和方法。研究方法:采用随机、平行对照的方法,将于2019年
研究背景:肩胛提肌损伤是临床常见疾病,病因是长期的不良姿势导致肩胛提肌劳损,局部微循环障碍,引起项背部的广泛疼痛。该病好发于长期低头、伏案工作的人群,例如学生、教师、手术医师等。肩胛提肌损伤的治疗目前现代医学以局部封闭、神经阻滞等方法为主,但不可避免的存在一些副作用,如局部损伤、药物依赖等。祖国医学中采用针刺或针刀联合多种方法治疗,收到不错的治疗效果。本课题探讨起止点啄刺法与常规取穴法的临床疗效差
学位
目的:观察针刺配合刺血法对痰火郁结型耳鸣的治疗效果,为针刺配合刺血法治疗该证型耳鸣提供临床依据。方法:本研究把符合纳入标准的66例耳鸣患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各33例。对照组选用单纯针刺治疗,针刺一日1次,每周5次,周末休息;治疗组在对照组针刺基础上配合中冲穴刺血法,单侧耳鸣取健侧中冲穴刺血,双侧耳鸣则取双侧中冲穴刺血,一侧中冲穴放血1~2ml,放血疗法周一、周三、周五各进行1次,周
地黄(Rehmannia glutinosa Libosch.)是多年生药用植物,是我国大宗药材之一,药用价值和经济价值高,又以河南省焦作市温县地区种植的药效佳,被称为“怀地黄”。由于地黄存在严重的连作障碍问题,种植地黄后的土地8-10年内不能复种,否则会出现“枯萎病,根腐病,块根不能正常膨大,产量低,药效差”等诸多问题。本研究以怀地黄产区焦作温县地黄土壤为研究对象,采用土壤真菌分离回接法,探究了
推进农村生活垃圾治理是实施乡村振兴战略的重要基础,在战略实施的过程中,农村生活垃圾治理取得很大进步,但是仍然存在很多问题。本文选取砀山县Z村为例,采用问卷调查法、实地访谈法等研究方法,以砀山县Z村全体村民为调查对象,从砀山县Z村农户对生活垃圾治理的认识、态度以及行为三个角度出发,研究Z村目前生活垃圾治理的具体现状以及存在的困境,并提出相应的解决措施。本文主要结论如下:第一,砀山县Z村村民缺乏生活垃
目的本研究应用导师经验方“芪归气血汤”对老年全髋关节置换术后发热的患者进行干预,观察其在治疗老年股骨颈骨折的患者行全髋置换手术术后血虚发热的疗效及安全性。方法本课题研究所选的病例均来源于河南省中医院急救创伤中心创伤骨科住院部,住院时间在2019.01.01-2020.01.01;符合要求的患者共收集60例,按照住院的先后顺序编号,再运用Excel软件生成随机数的方法进行分组,两组患者各30例,两组
抽油机井地下的工作环境十分复杂,早期是通过建立抽油机井的运动方程来分析其工作状态。对抽油系统而言,过于复杂的运动方程常含有不可测的状态量,难以预测与控制;而过于简单的运动方程又不能完全反映某些关键特征。可以建立适当的数学模型,并结合数据驱动的方式来解决抽油机井的故障诊断问题。本文以直接测量得到的地面示功图为原始数据,由于井下泵功图更能反映抽油泵在一次往复过程中的工作状态,最终以泵功图为研究对象。本
学位