背景:中医药治疗肝硬化腹水经验丰富,疗效显著,具有独特优势,由于中医药在应用过程中没有标准化方案,大家各自按照自已的临床经验进行治疗,都取得了一定的临床疗效,但无法进行推广应用。目前缺乏中医药治疗肝硬化腹水组方配伍规律的总结。目的:选择近10年中医药治疗肝硬化腹水的中医临床文献,总结中医辨证用药及组方配伍规律,为中医药治疗肝硬化腹水提供理论依据,利于中医药的推广应用。方法:基于中国知网收集近10年治疗肝硬化腹水的文献,提取方药,建立数据库,针对不同病机的治法、方剂、应用药物及常用药物功效进行统计,对于药物功效及归经分类,进行相关频数总结及聚类分析。结合近10年各医家对于肝硬化腹水的认识和治疗特点,总结出近10年肝硬化腹水用药的治疗规律。结果:本次研究共收集到药物315味,计6592药次。在药物归经频数的统计中,以归肝经、脾经、肺经、肾经及胃经为主;应用频率前6位的是补虚药、利水渗湿药、活血化瘀药、理气药、清热药及解表药;主要辨证分型分别为肝郁脾虚、寒湿内停、湿热内蕴、瘀血内阻、脾肾阳虚及肝肾阴虚等六型;病变病机脏腑涉及肝、脾、肾、胃、肺;主要治疗方法分别为疏肝健脾、散寒除湿、清热利湿、活血化瘀、温阳利水及滋阴利水六大类,各证型的配伍规律分别为:肝郁脾虚型应用补气药、利水渗湿药、理气药、活血化瘀药、补血药及补阴药进行配伍应用;寒湿内停型应用补气药、利水渗湿药、温里药、理气药、化湿药及解表药进行配伍应用;湿热内蕴型应用利水消肿药、清热药、补气药、理气药、活血化瘀药及化湿药进行配伍应用;瘀血内阻型应用活血化瘀药、利水渗湿药、补气药、理气药、清热药及补血药进行配伍应用;脾肾阳虚型应用补气药、利水渗湿药、温里药、活血化瘀药、解表药及补血药进行配伍应用;肝肾阴虚型应用补阴药、利水渗湿药、清热药、活血化瘀药、补血药及补气药进行配伍应用。结论:近代医家在治疗肝硬化腹水时,针对其病机将其分为脏腑病机及病理产物病机两大类,其中脏腑病机分别为肝郁气滞、脾肾阳虚、肝肾阴虚及脾胃虚弱,病理产物病机分别为寒湿内停、湿热内蕴及瘀血内阻。其中瘀血内阻成为近年来的病机关键。应用治则为“攻补兼施”,除以健脾益气,利水渗湿为主,活血化瘀的治法逐渐上升到较为重要的地位,辅以清热理气,宣肺解表。主要应用药物分别为利水渗湿药、补益药、温里药、活血化瘀药、解表药、清热药、理气药及化湿药。