慢性阻塞性肺病(chronicobstructivepulmonarydisease，COPD)是一种气流受限为特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。 本研究以探讨COPD急性加重期和稳定期的中医证候特征、辨证要点及相互演变规律为目的。 首先对既往COPD的中医证候学研究及COPD的发病与细胞因子相关性研究进行了综述，并在总结既往临床经验和文献资料的基础上，初步确定了COPD常见的12种中医证候及其诊断标准。 其次，根据相关标准制定COPD中医临床观察表，共收集59例COPD确诊病例，记录其急性加重期和稳定期的临床症状，根据中医证候诊断标准进行中医辨证分型，统计并分析、探讨COPD患者急性加重期和缓解期的症状、证候学特征，并以肺功能情况进行COPD严重程度分级，探讨不同严重程度的COPD患者急性加重期和稳定期的中医证候学特征。同时，测定COPD患者急性加重期与稳定期血常规、血气分析、离子等理化指标。 另外，采用Logistic回归分析，探讨COPD急性加重期与稳定期不同中医证候与理化指标之间的差异性。 调查结果显示：在急性加重期出现的主要证型按发生频率大小依次为：血瘀证、痰热蕴肺证、风寒犯肺证、痰湿阻肺证、表寒肺热证、风热犯肺证、水凌心肺证，同时合并有肾阳虚证、肺气虚证、脾气虚证、肾阴虚证等虚证。在COPDⅡ、Ⅲ、Ⅳ级患者中，各证型的按发生频率高低排列大致与总体情况相当。 而稳定期期是一个以肺、脾、肾三脏气虚、阳虚、阴虚为主要表现，伴有血瘀、痰湿内阻等标实的虚实夹杂、以虚为主的病证。在此次研究中，缓解期虚证的发生，频率依次为：肺气虚证，肾阳虚证，肾阴虚证，脾气虚证，肺阴虚证。实证为：血瘀证、痰湿阻肺证、痰热蕴肺证。虽然各虚证的发生频率在COPD各级之间略有差异，但皆以肺、脾、肾三脏的气虚及阳虚为主，阴虚者相对较少。 在对血标本结果进行统计学分析后显示：COPD急性加重期RBC、WBC、K是痰湿阻肺证的影响因素，RBC、WBC、K每升高1个单位，痰湿阻肺证出现的可能性为原来的0.033倍、0.308倍和0.12倍；WBC、K是痰热蕴肺证的影响因素，WBC、K每升高1个单位，痰热蕴肺证出现的可能性为原来的2.246倍和2.494倍；CL是脾气虚证的影响因素，CL每升高1个单位，脾气虚证出现的可能性为原来的1.392倍；Na是风寒犯肺证的影响因素，Na每升高1个单位，风寒犯肺证出现的可能性为原来的0.912倍。COPD稳定期HGB有显著性意义，可以认为HGB是肾阴虚证的影响因素，HGB每升高1个单位，肾阴虚证出现的可能性为原来的1.064倍。