中药醒鼻凝胶剂治疗小儿变应性鼻炎临床疗效观察

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目的:通过对中药醒鼻凝胶剂治疗小儿变应性鼻炎的疗效观察,探讨小儿变应性鼻炎的发病机制和中药治疗的作用机理,为研发治疗小儿变应性鼻炎新型中药制剂打下基础。方法:选择健康儿童15例作为正常组,选择30例变应性鼻炎患儿随机分为治疗组和对照组各15例,治疗组给予醒鼻凝胶剂治疗,对照组给予布地奈德鼻喷剂(雷诺考特)治疗,治疗期限均为4周;各组治疗前及治疗4周后分别进行尿白三烯E4(LTE4)检测;治疗组、对照组治疗前、治疗2周后、治疗4周后分别进行症状及体征记分比较及疗效评定。结果:治疗组和对照组两组治疗前尿LTE4水平与正常组比较差异非常显著(P<0.01);治疗组和对照组两组治疗后的尿LTE4水平均显著高于正常组(P<0.05);治疗组和对照组两组治疗后的尿LTE4水平却明显低于治疗前(P<0.01);而两组治疗后尿LTE4水平比较无显著性差异(P>0.05);治疗2周后两组症状及体征疗效评定无显著性差异(P>0.05);而治疗4周后治疗组症状及体征疗效评定显著高于对照组(P<0.05)。结论:1、变应性鼻炎患儿的尿LTE4水平显著升高,说明作为炎性介质之一的白三烯参与变应性鼻炎的炎症反应;2、醒鼻凝胶剂和布地奈德均能降低变应性鼻炎患儿的尿LTE4水平,这可能与醒鼻凝胶剂能干预白三烯生物合成或作用于白三烯受体,抑制白三烯等炎症介质和细胞因子的释放有关;3、醒鼻凝胶剂对症状体征的改善程度较布地奈德鼻喷剂稳定而持久。
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