【摘 要】
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目的:本研究通过时间序列研究方法和广义相加模型深入挖掘疫病学病因理论、总结特定地域环境条件下大气环境质量与传染性疾病的相关性及其发病规律,建立长春地区以季节时间为主要变量和地域大气环境因素为参变量的预防治疗体系,评估大气污染物对传染病的影响,提出基于大气环境质量变化规律防治流行性疾病的新思路、新方法。具有指导临床治疗和开展长春地区传染病的中医疫病病因理论研究的重要意义,同时增强居民空气污染和传染病
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目的:本研究通过时间序列研究方法和广义相加模型深入挖掘疫病学病因理论、总结特定地域环境条件下大气环境质量与传染性疾病的相关性及其发病规律,建立长春地区以季节时间为主要变量和地域大气环境因素为参变量的预防治疗体系,评估大气污染物对传染病的影响,提出基于大气环境质量变化规律防治流行性疾病的新思路、新方法。具有指导临床治疗和开展长春地区传染病的中医疫病病因理论研究的重要意义,同时增强居民空气污染和传染病的防护意识,提高人群的整体健康水平。方法:本研究收集长春市2005-2018年空气污染监测数据、传染病发病数据;利用单因素相关性分析、时间序列分析,运用GAM模型、控制时间趋势等混杂因素影响,分析不同季节污染物效应的差异,最后使用广义相加模型进一步分析大气污染物与传染病发病率的相关关系。结果:1.长春市2005-2018年大气污染物PM10、SO2、NO2的呈逐年下降趋势。PM10浓度普遍高于SO2和NO2,根据《环境空气质量标准（GB3095-2012）》的规定,长春市应执行二级标准,可见SO2和NO2达到二级标准,而PM10超标0.02043mg/m~3,说明PM10为长春市的首要空气污染物。2.不同季节污染物对呼吸道、肠道传染病发病影响结果显示,PM10和NO2在暖季对呼吸道疾病发病效应更强。对肠道传染病的影响,SO2在冷季效应更强。呼吸道传染病肺结核发病数最多时集中在第一季度,其中2006年第一季度发病数为8149人。呼吸道传染病麻疹在一年中发病数最多的是第三季度,2014年发病数2919人。呼吸道传染病猩红热发病人数最多时集中在第四季度,其中2011年发病人数2496人。肠道传染病痢疾的发病数均集中在第三季度,其中2007年痢疾发病人数2643人。3.空气污染物对呼吸道传染病发病影响的结果显示,PM10每升高10μg/m~3,麻疹RR值为59%（95%CI:49.9%～69.8%）。PM10每升高10μg/m~3,猩红热的RR值为45.4%（95%CI:42.9%～48.1%）。SO2每升高10μg/m~3,猩红热RR值为34.3%（95%CI:31.2%～37.7%）。SO2每升高10μg/m~3,病毒性肝炎RR值为91.4%（95%CI:85%～98%）。结论:1.长春市大气污染物对呼吸道传染病和肠道传染病发病的影响存在季节性差异:PM10和NO2在暖季对呼吸道疾病发病效应更强。对肠道传染病的影响,SO2在冷季效应更强。2.长春市大气污染物与呼吸道传染病的发病存在相关性。2005—2018年长春市的猩红热发病率增加可能与PM10、SO2浓度升高有关,猩红热的发病受PM10、SO2的影响显著。大气中PM10、SO2短期暴露可能会增加猩红热的发病风险。3.长春市大气污染物与肠道传染病的发病存在相关性。2005—2018年长春市的病毒性肝炎发病率增加可能与SO2浓度升高有关,病毒性肝炎的发病受SO2的影响显著,大气中SO2短期暴露可能会增加病毒性肝炎的发病风险。
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