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目的:探讨基于术前磁共振图像(magnetic resonance imaging,MRI)的纹理分析(texture analysis,TA)和常规影像征象对单发肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)切除术后早期复发(early recurrence,ER)的预测价值。材料与方法:回顾性分析我院2011年5月至2017年6月经手术病理证实且符合本研究纳入标准的HCC患者100例,将其首先分为A组(肿瘤直径≤3cm)和B组(肿瘤直径>3 cm),然后将每组分为ER和非早期复发(non-early recurrence,NER)2个亚组。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验或Fisher精确检验比较两亚组间的纹理参数(包括偏度、峰度、均匀性、能量、熵和相关性)和常规影像征象的差异,采用多因素逻辑回归分析进一步评估ER的独立预测因子,采用受试者操作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估预测效能。结果:本研究共纳入100例HCC患者,其中A组有53例肝癌患者,B组有47例肝癌患者。基于术前MRI动脉期图像的TA显示,在A组,ER亚组的肿瘤纹理参数熵高于NER亚组,均匀性低于NER亚组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。在B组,ER亚组的肿瘤纹理参数偏度和熵显著高于NER亚组。基于增强MRI门脉期图像的TA显示,在A组,ER亚组肿瘤纹理参数的峰度和能量显著低于NER亚组。在B组,ER亚组的熵显著高于NER亚组。A、B组的不规则边缘、B组的动脉期瘤周强化(arterial peritumoral enhancement,APE)和肿瘤包膜与ER相关。多变量逻辑回归分析结果显示,在A组,基于动脉期图像的纹理参数熵、均匀性和不规则边缘是肝癌切除术后ER的独立预测因子。在B组,基于动脉期图像的纹理参数熵、偏度及APE是ER的独立预测因子。纹理参数熵具有更高的ER预测效能。结论:基于术前MR图像的TA是单发HCC患者肝切除术后ER的潜在定量预测指标,并且可为术前的治疗决策和术后随访提供更多信息。