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目的:儿童感染性腹泻病中关于CD4~+T淋巴细胞亚群及其代表因子的研究在轮状病毒性腹泻中多有报道,在细菌性腹泻病例中此类研究少有报道。本实验利用EPEC E2348/69型给昆明小鼠灌胃,模仿人类胃肠感染主要感染途径(经口感染),制造人类细菌感染性腹泻疾病动物模型。检测小鼠发病时的外周血浆中的Th1、Th2、Th17淋巴细胞代表因子的水平,探索小鼠胃肠道感染时的免疫反应变化。对象与方法:研究对象:普通健康昆明小鼠40只,分成生理盐水对照组(20只)和实验组(20只)。实验组给予EPEC-E2348/69混悬液灌胃,浓度5×10~8CFU/ml,剂量0.5ml。对照组处理因素将EPEC混悬液更换为生理盐水,余同实验组。灌胃8小时后观察小鼠的大便性状、精神状态、行为动作,计算腹泻指数、腹泻率、粪便培养EPEC检出率。灌胃前及灌胃后24h取小鼠外周血行血细胞分析,细菌灌胃后24h取实验组和对照组外周血,离心后取血浆。采用CBA技术检测血浆中的IL-2、TNF、IFN-γ、IL-6、IL-10、IL-4、IL-17A淋巴细胞因子水平。结果:1.小鼠感染性腹泻动物模型制备成功,实验组小鼠灌胃前WBC(7.45±1.86)×10~9较灌胃后24小时WBC(6.22±1.42)×10~9差异有统计学意义(P=0.013<0.05)。N(%)、L(%)灌胃前后虽有改变但未有统计学意义(P=0.071,0.076>0.05);实验组腹泻指数(1.12±0.66)高于对照组(0.00±0.00)且有统计差异(P<0.05),实验组腹泻率(85%)及粪便培养EPEC检出率(75%)高于对照组0%;细菌灌胃后约8小时小鼠出现倦怠、精神萎靡、行动迟缓,部分小鼠出现粘液便、稀便,部分小鼠出现松软大便(较正常粪便含水多)。对照组小鼠大便性状及精神状态等无明显改变。2.小鼠灌胃24h后外周血浆中Th1细胞因子:IL-2实验组(2.56±0.31)pg/ml较对照组(2.25±0.31)pg/ml升高且差异有统计学意义(P=0.006),实验组TNF(11.89±3.12)pg/ml、IFN-γ(25.45±69.20)pg/ml较对照组TNF(10.42±3.35)pg/ml、IFN-γ(7.45±7.80)pg/ml水平升高,但差异无统计学意义(P=0.164,0.262);Th2细胞因子:实验组IL-6(16.71±19.64)pg/ml、IL-10(12.11±3.61)pg/ml、IL-4(3.10±0.62)pg/ml与对照组IL-6(5.96±6.75)pg/ml、IL-10(12.11±3.61)pg/ml、IL-4(2.54±0.24)pg/ml比较水平升高,差异有统计学意义(P=0.030,0.022,0.001);Th17细胞因子: IL-17A实验组(3.01±0.58)pg/ml较对照组(2.62±0.39)pg/ml升高且差异有统计学意义(P=0.020)。3.实验组Th1细胞因子总水平(39.91±71.00)pg/ml较对照组(20.13±10.46)pg/ml水平上升,但差异无统计学意义(P=0.237>0.05).实验组Th2细胞因子总水平(34.84±20.06)pg/ml较对照组(20.62±8.37)pg/ml水平上升,差异有统计学意义(P=0.007<0.05).实验组Th1/Th2比例(0.975)较对照组(1.024)有所降低,但差异无统计学意义(P=0.832>0.05)。结论:1.本实验采用经口灌喂EPEC感染小鼠,模仿人类胃肠感染主要诱发途径(经口感染),人类细菌感染性腹泻疾病动物模型复制成功。2. EPEC感染小鼠后,小鼠外周血浆中IL-2、IL-6、IL-10、IL-4、IL-17A淋巴细胞因子水平明显升高,Th1/Th2/Th17细胞(因子)均参与了免疫反应过程,小鼠胃肠道感染后体内炎症反应是一个整体和动态过程。3.EPEC感染小鼠后,小鼠体内以Th2细胞介导的体液免疫为主,Th1细胞介导的免疫反应在炎症反应过程中占非主导地位。4.EPEC胃肠感染小鼠动物模型血浆中Th1、Th2、Th17类细胞因子升高及比例改变,提示EPEC肠道感染可能与慢性免疫性、变态反应性疾病的发生相关,有待更全面及深入的探索。