不同注药速度对髂筋膜间隙阻滞的临床效果评价

来源 :皖南医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xdbgm520
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:髂筋膜间隙阻滞(FICB)能为髋部手术患者提供较好的镇痛。筋膜间隙阻滞是局麻药沿着阻力最小的路径扩散至靶神经,路径阻力和注射速度都会影响局麻药向靶神经的扩散。本研究主要针对单侧全髋关节置换术(THA)的患者行FICB,探讨注药速度是否会影响患者感觉阻滞成功率、感觉阻滞持续时间及患者的镇痛效果。方法:纳入2019年1月至2019年9月单侧全髋关节置换患者90例,按随机数字表法将90名患者分为A组、B组、C组,每组30例,注药速度分别为:A组400ml/h,B组600ml/h,C组1200ml/h。三组罗哌卡因的浓度均为0.25%,全身麻醉前均行沙漏征法FICB,按照不同的注药速度泵入40ml罗哌卡因。30min后行常规全身麻醉。术后使用持续静脉泵镇痛(1.5μg/kg舒芬太尼+100mg氟比洛芬酯,背景剂量:3ml/h)。记录主要观察指标:阻滞后30min评估各组三支神经感觉阻滞成功率;采用视觉模拟疼痛评分(VAS评分)法于阻滞前、阻滞后30min分别测试患者静息时疼痛程度,评估术后感觉阻滞持续时间,术后4h、8h、12h、24h时患者静息和运动时的VAS评分,次要观察指标:术中全麻药的用量;记录患者入手术室(T0)、神经阻滞20min后(T1)、全麻诱导后(T2)、侧卧位(T3)、切皮(T4)、术中30min(T5)、术毕(T6)、拔管即刻(T7)以及出PACU(T8)各时间点的平均动脉压(MAP)及心率(HR);记录患者运动阻滞评分;记录局麻药全身毒性反应、恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒、便秘、术后跌倒等不良反应发生率;患者及家属满意程度等。结果:三组患者在感觉阻滞成功率及持续时间上没有统计学差异(P>0.05)。静息状态下:各组患者阻滞后30min和术后各时间点与阻滞前VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);C组与A组相比,阻滞后30min及术后4hVAS评分比较有统计学意义(P<0.05)。运动状态下:C组与A组比较,在术后12hVAS评分差异有统计学意义(P<0.05),术后4h、8h、24hVAS评分C组较A组有下降趋势,但无统计学差异(P>0.05)。三组各时间点MAP、HR均无统计学意义(P>0.05)。三组不良反应发生率及患者和家属满意度无统计学差异(P>0.05)。结论:1.注药速度不会影响超声引导下髂筋膜间隙阻滞感觉阻滞成功率及持续时间。2.注药速度为1200ml/h时可以为患者提供更加良好的镇痛效果。
其他文献
目的:探讨CT引导125I放射性粒子植入术对晚期(Masaoka分期ⅢB~Ⅳ期)及术后复发性胸腺癌的临床疗效。研究方法:回顾性分析2009年10月~2018年10月于辽宁省人民医院行CT引导下125I放
美国作家威·安·斯旺伯格(W.A.Swanberg)撰写的人物传记《德莱塞》(DREISER)记录了美国现代小说作家西奥多·德莱塞(Theodore Dreiser)生平。全书共六部分,译者承担了该书第
目的回顾性探索基于磁共振图像的影像组学在预测垂体腺瘤PRL表达状态中的应用价值材料与方法回顾性收集吉林大学中日联谊医院2013年2月-2018年8月期间的103例垂体腺瘤资料,所
本人多年从事轮机英语教学与研究,发现轮机英语教学存在诸多困难,其一就是使用的教材的问题。本文运用多模态话语分析理论分析现行统编教材《轮机英语》(操作级)的模态特征以
柔性直流输电系统具有可控性高、可向无源系统供电、易构成多端系统等优点,成为未来直流输电的发展方向。本文分析了多端柔性直流的故障特征,针对海上风电场经海底直流电缆接
目的:探讨常规MRI序列及弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)术前评估高级别胶质瘤异柠檬酸脱氢酶1(isocitrate dehydrogenase 1,IDH1)基因型的价值;探讨影像组学模型
目的:探讨同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与脑白质病变(white matter lesions,WMLs)及认知功能的相关性。方法:入组2017年12月至2019年10月期间住院于辽宁省人民医院神经内
目的:(1)探讨和研究腕部及前臂正中神经(Median nerve,MN)横截面积法(cross-sectional area,CSA)和腕横韧带厚度法在腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)诊断中的应用价
阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease,AD)又称老年痴呆,是目前最为常见的一种与机体衰老相关的渐进性中枢神经系统退行性疾病,临床主要表现为认知功能障碍,尤其是记忆恶化,是
目的:拉莫三嗪(Lamotrigine,LTG)是目前育龄期及围生期癫痫妇女推荐治疗的抗癫痫药物(Antiepileptic drugs,AEDs)之一,安全性较好。妊娠状态下孕妇体质量增加、血流动力学改