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目的:髂筋膜间隙阻滞(FICB)能为髋部手术患者提供较好的镇痛。筋膜间隙阻滞是局麻药沿着阻力最小的路径扩散至靶神经,路径阻力和注射速度都会影响局麻药向靶神经的扩散。本研究主要针对单侧全髋关节置换术(THA)的患者行FICB,探讨注药速度是否会影响患者感觉阻滞成功率、感觉阻滞持续时间及患者的镇痛效果。方法:纳入2019年1月至2019年9月单侧全髋关节置换患者90例,按随机数字表法将90名患者分为A组、B组、C组,每组30例,注药速度分别为:A组400ml/h,B组600ml/h,C组1200ml/h。三组罗哌卡因的浓度均为0.25%,全身麻醉前均行沙漏征法FICB,按照不同的注药速度泵入40ml罗哌卡因。30min后行常规全身麻醉。术后使用持续静脉泵镇痛(1.5μg/kg舒芬太尼+100mg氟比洛芬酯,背景剂量:3ml/h)。记录主要观察指标:阻滞后30min评估各组三支神经感觉阻滞成功率;采用视觉模拟疼痛评分(VAS评分)法于阻滞前、阻滞后30min分别测试患者静息时疼痛程度,评估术后感觉阻滞持续时间,术后4h、8h、12h、24h时患者静息和运动时的VAS评分,次要观察指标:术中全麻药的用量;记录患者入手术室(T0)、神经阻滞20min后(T1)、全麻诱导后(T2)、侧卧位(T3)、切皮(T4)、术中30min(T5)、术毕(T6)、拔管即刻(T7)以及出PACU(T8)各时间点的平均动脉压(MAP)及心率(HR);记录患者运动阻滞评分;记录局麻药全身毒性反应、恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒、便秘、术后跌倒等不良反应发生率;患者及家属满意程度等。结果:三组患者在感觉阻滞成功率及持续时间上没有统计学差异(P>0.05)。静息状态下:各组患者阻滞后30min和术后各时间点与阻滞前VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);C组与A组相比,阻滞后30min及术后4hVAS评分比较有统计学意义(P<0.05)。运动状态下:C组与A组比较,在术后12hVAS评分差异有统计学意义(P<0.05),术后4h、8h、24hVAS评分C组较A组有下降趋势,但无统计学差异(P>0.05)。三组各时间点MAP、HR均无统计学意义(P>0.05)。三组不良反应发生率及患者和家属满意度无统计学差异(P>0.05)。结论:1.注药速度不会影响超声引导下髂筋膜间隙阻滞感觉阻滞成功率及持续时间。2.注药速度为1200ml/h时可以为患者提供更加良好的镇痛效果。