【摘 要】
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目的:分析急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者血浆miR-423-5p的表达水平情况,探讨血浆miR-423-5p水平与AMI患者临床特征的相关性及其对AMI患者30天预后的价值。方法:入选2020年6月至2021年12月收治的79例AMI患者为心梗组;对照组为21例同期健康人群。比较健康人群、AMI患者血浆miR-423-5p的表达水平。通过Spea
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目的:分析急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者血浆miR-423-5p的表达水平情况,探讨血浆miR-423-5p水平与AMI患者临床特征的相关性及其对AMI患者30天预后的价值。方法:入选2020年6月至2021年12月收治的79例AMI患者为心梗组;对照组为21例同期健康人群。比较健康人群、AMI患者血浆miR-423-5p的表达水平。通过Spearman分析AMI组Killip分级与预后的相关性;比较AMI组不同Killip分级的miR-423-5p表达水平。依据血管病变情况分为对照组与单、双、多支病变组,比较四组血浆miR-423-5p水平差异。以AMI患者30天预后情况将之分为预后良好组（n=47）与预后不良组（n=24）;比较不同预后组的miR-423-5p表达水平以及冠脉Gensini评分的差异。以血浆miR-423-5p表达的中位数分成相对高表达组（n=35）及相对低表达组（n=36）;对不同miR-423-5p表达组的冠脉Gensini评分进行比较。通过绘制ROC曲线,对血浆miR-423-5p表达水平预测AMI患者30天预后的价值进行分析;对不同miR-423-5p表达组通过绘制Kaplan-Meier生存曲线来进行高低危生存分析。结果:1.跟对照组比较,AMI组患者血浆miR-423-5p水平明显降低（p＜0.05）。2.心肌梗死患者Killip分级与预后呈正相关,即心梗患者随着Killip分级升高,预后越差（r=0.661,p＜0.05）。不同Killip分级之间的血浆miR-423-5p水平存在差异（p＜0.05）,且IV级所对应血浆miR-423-5p水平明显低于I级和II级（p＜0.05）。3.跟对照组比较,多支病变组miR-423-5p水平明显降低（p＜0.05）。4.预后不良组血浆miR-423-5p水平较预后良好组更低（p＜0.05）;预后不良组冠脉Gensini评分显著高于预后良好组（p＜0.05）。5.Mi R-423-5p低表达组冠脉Gensini评分高于高表达组（p＜0.05）。6.血浆miRNA-423-5p水平预测急性心肌梗死患者30d预后的受试者工作曲线下面积为0.906（95%可信区间0.813～0.962）,当其截断值为0.229时,敏感度与特异度分别为83.33%、91.49%。7.不同miR-423-5p表达组患者的生存曲线比较具有明显差异（p＜0.05）;miR-423-5p低表达会增加心肌梗死患者的不良预后风险。结论:急性心肌梗死患者血浆miR-423-5p表达水平较正常人群下降,其在不良预后患者中的表达水平下降更为显著;血浆miR-423-5p表达水平对急性心肌梗死患者30天预后有一定的预测价值。
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