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目的:研究不同剂量阿托伐他汀(立普妥)对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)前后炎症因子和内皮功能的影响,观察不同剂量阿托伐他汀的作用是否不同。方法:69例行PCI的ACS患者随机分为三组:阿托伐他汀10mg/d、20mg/d、40 mg/d组,两周后行PCI术。分别测定入院、PCI术前(手术当天早上)、术后48h的高敏C反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮合酶(NOS)、血脂及肝功的水平。结果:(1)三组入院时的hs-CRP浓度无差别(P＞0.05);PCI术前(即治疗2周)hs-CRP的浓度与入院相比均明显降低,40mg组降低最明显,20mg组较10mg组降低明显,且均有统计学差异(P＜0.05)。(2)PCI术后hs-CRP浓度较术前均升高,10mg组升高最明显,20mg组较40mg组升高明显,且均有统计学差异(P＜0.05)。(3)三组入院时的NOS浓度无差别(P＞0.05);PCI术前(即治疗2周)NOS的浓度与入院相比均明显升高,40mg组升高最明显,20mg组较10mg组升高明显,且均有统计学差异(P＜0.05)。(4)PCI术后NOS浓度较术前均降低,10mg组降低最明显,20mg组较40mg组降低明显,且均有统计学差异(P＜0.05)。(5)三组hs-CRP、NOS的变化与血脂变化无相关性(P＞0.05)。(6)阿托伐他汀40mg组、20mg组、10mg组ALT＞3倍分别为2例、1例、0例,ALT升高1-3倍分别为9例、5例、2例,观察几周后多能恢复正常。结论:1.PCI术后增加血清hs-CRP水平,降低NOS的水平。2.阿托伐他汀可减轻PCI术后炎症反应,改善血管内皮功能。3.阿托伐他汀抗炎,改善内皮功能的作用呈剂量依赖性,且独立于其调脂作用。4.阿托伐他汀20mg、40mg短期使用是安全的。