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目的探讨全腹腔镜下回肠新膀胱术中采用输尿管新膀胱黏膜对黏膜吻合方式对于患者术后吻合口瘘,输尿管的返流情况,吻合口狭窄发生率,肾功能情况和并发症发生率等术后恢复情况做效果研究。方法回顾性分析2014年1月~2018年12月行腹腔镜下膀胱癌根治术联合原位回肠新膀胱术患者资料。通过排除高血压、糖尿病、泌尿系感染等可能影响肾功能等因素,筛选出采用黏膜对黏膜吻合输尿管新膀胱患者45例(黏膜组),采用乳头法吻合输尿管新膀胱患者11例(乳头组)。比较两组患者术前术后肌酐、肾小球滤过率改善情况,以及短期内吻合口瘘、腹腔积液、吻合口狭窄、输尿管返流发生率,术后并发症等。采用SPSS 20.0回顾性收集数据并进行统计学分析。结果本研究共56例患者,其中男性54例,女性2例,年龄区间为43~80岁,平均年龄(61.46±7.97)岁。两组患者手术均顺利完成,无术中中转开放情况。术后两组患者肾功能均较术前改善,黏膜组:术前肌酐138.06±47.65μmol/L,术前肾小球滤过率54.52±23.87ml/min/m~2;术后肌酐106.76±31.24μmol/L,术后肾小球滤过率67.37±25.80ml/min/m~2(p<0.01);乳头组:术前肌酐127.05±42.26μmol/L,术前肾小球滤过率42.87±10.44ml/min/m~2;术后肌酐113.24±34.05μmol/L,术后肾小球滤过率47.64±12.40ml/min/m~2(p<0.01)。术后黏膜组发生输尿管-吻合口瘘的有2例(4.44%),腹腔积液4例(8.89%),吻合口狭窄1例(2.22%),输尿管返流3例(6.67%);术后乳头组发生输尿管-吻合口瘘的有4例(8.89%),腹腔积液2例(18.18%),吻合口狭窄3例(27.27%),输尿管返流2例(18.18%)。两组患者术后并未发现明显的腹腔出血、腹膜炎以及肠吻合口梗阻等并发症。结论输尿管新膀胱黏膜对黏膜吻合方式,是腹腔镜下膀胱癌根治联合原位回肠新膀胱与输尿管吻合术中安全可靠的吻合方式,对于改善患者术后肾功能,降低术后吻合口瘘、吻合口狭窄、输尿管返流发生率以及远期并发症等具有良好的效果。