【摘 要】
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目的本课题旨在观察加味指迷茯苓丸联合培美曲塞+顺铂方案化疗对痰湿蕴肺型晚期肺腺癌患者的临床疗效,为临床广泛应用提供理论指导和试验依据。方法选取2021年01月至2022年12月于石家庄市中医院中西医结合肿瘤诊疗中心治疗中符合纳入标准的病例68例,按随机数字表法分为对照组34例、治疗组34例,对照组予培美曲塞+顺铂方案化疗,治疗组在对照组化疗方案的基础上加用加味指迷茯苓丸治疗,21天为1个周期,共观
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目的本课题旨在观察加味指迷茯苓丸联合培美曲塞+顺铂方案化疗对痰湿蕴肺型晚期肺腺癌患者的临床疗效,为临床广泛应用提供理论指导和试验依据。方法选取2021年01月至2022年12月于石家庄市中医院中西医结合肿瘤诊疗中心治疗中符合纳入标准的病例68例,按随机数字表法分为对照组34例、治疗组34例,对照组予培美曲塞+顺铂方案化疗,治疗组在对照组化疗方案的基础上加用加味指迷茯苓丸治疗,21天为1个周期,共观察2个周期。观察并记录每组患者治疗前后的实体瘤疗效、KPS评分、肿瘤标志物、中医临床症候评分、药物毒副反应及安全性方面的数据。所记录的数据使用软件SPSS19.0进行统计分析。结果（1）实体瘤RECIST评价:经2个周期治疗后治疗组中完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）12例,疾病稳定（SD）14例,疾病进展（PD）5例。经2个周期治疗后对照组中完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）10例,疾病稳定（SD）15例,疾病进展（PD）6例;治疗后两组实体瘤疗效差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）KPS评分:（1）组内比较:经2个周期治疗后治疗组KPS评分有所提高,差异有统计学意义（P＜0.05）;经2个周期治疗后对照组KPS评分有所提高,差异无统计学意义（P＞0.05）;（2）组间比较:治疗前两组KPS评分差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性;经2个周期治疗后两组间KPS评分差异有统计学意义（P＜0.05）;（3）肿瘤标志物:（1）组内比较:经2个周期治疗后治疗组、对照组在CEA、CYFRA21-1水平均有所降低,差异均无统计学意义（P＞0.05）。（2）组间比较:在治疗前、治疗后两组间CEA、CYFRA21-1水平差异均无统计学意义（P＞0.05）。（4）中医临床症候评分:（1）组内比较:经2个周期治疗后治疗组在咳嗽、咯痰、胸闷、神疲乏力方面有明显好转,差异具有显著统计学意义（P＜0.01）;在气急、胸痛方面有所缓解,差异有统计学意义（P＜0.05）,在痰血方面有所减轻,差异无统计学意义（P＞0.05）;经2周期治疗后对照组在咯痰、胸闷方面明显好转,差异具有显著统计学意义（P＜0.01）;在咳嗽、神疲乏力、气急方面有所缓解,差异有统计学意义（P＜0.05）,在痰血、胸痛方面有所减轻,差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）组间比较:经2周期治疗后两组在咳嗽、咯痰、神疲乏力方面,差异具有显著意义（P＜0.01）;在气急方面,差异有统计学意义（P＜0.05）;在痰血、胸闷、胸痛方面,差异无统计学意义（P＞0.05）。（5）中医临床症候总疗效:经2个周期治疗后治疗组显效8例,有效17例,无效6例,总有效率80.64%,经2个周期治疗后对照组显效3例,有效14例,无效14例,总有效率55.83%,治疗后两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。（6）药物毒副反应:（1）治疗组出现I°骨髓抑制6例,II°骨髓抑制2例,不良反应率为25.80%;对照组出现I°骨髓抑制8例,II°骨髓抑制6例,III°骨髓抑制1例,不良反应率为48.38%,两组不良反应差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗组出现I°胃肠道反应5例,II°胃肠道反应2例,不良反应率为22.58%;对照组出现I°胃肠道反应12例,II°胃肠道反应5例,III°胃肠道反应1例,不良反应率为58.06%,两组差异有显著统计学意义（P＜0.01）。（7）安全性:2个周期治疗过程中治疗组出现轻中度骨髓抑制8例,对照组出现轻中度骨髓抑制15例,予以相应升白治疗后均恢复至正常;两组均未出现肝功能、肾功能损害;说明本研究用药安全性较高。结论加味指迷茯苓丸联合化疗能明显减轻痰湿蕴肺型晚期肺腺癌患者的咳嗽、咯痰、神疲乏力症状,减轻化疗药物相关的骨髓抑制及胃肠道毒副反应,改善生活质量,具有较好的安全性,值得进一步临床推广。
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