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目的: 分析下斜肌功能亢进与下斜肌功能亢进合并V征外斜视患者的眼球客观旋转状态，并探讨主导眼和非主导眼的旋转状态在其中的影响作用。 方法: 选取30例正常人的主导眼和非主导眼的黄斑中心凹一视盘中心夹角度数(fovea-disc angle，FDA)作为本研究的对照组。实验组将51例伴有下斜肌功能亢进（inferior oblique overaction，IOOA）的外斜视患者根据有无V征分成IOOA组（21例）和IOOA合并V征组（30例），将两组病例主导眼和非主导眼的FDA分别与对照组主导眼和非主导眼的FDA比较，行下斜肌减弱术及水平斜视矫正手术治疗后随访1周～1年，观察术后两组病例主导眼和非主导眼的FDA。 结果: 术后1个月51例患者下斜肌功能均无明显亢进。IOOA合并V征组术前向正上方转25°注视较正下方转25°注视时斜视度差为(27.333±6.127)△，术后向正上方转25°注视较正下方转25°注视时斜视度差为(8.200±2.696)△，术后29例V征消失。IOOA组术前主导眼和非主导眼的FDA分别为(7.737±6.574)°，(7.055±6.359)°，术后主导眼和非主导眼的FDA分别为(4.511±6.100)°，(3.200±7.108)°。IOOA合并V征组术前主导眼和非主导眼的FDA分别为(9.905±8.165)°，(8.754±7.710)°，术后主导眼和非主导眼的FDA分别为(4.563±6.326)°，(4.162±6.438)°。IOOA组术前及术后主导眼和非主导眼的FDA分别与对照组主导眼和非主导眼的FDA比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。IOOA合并V征组术前主导眼的FDA与对照组主导眼的FDA比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，术后主导眼的FDA与对照组主导眼的FDA比较，差异无统计学意义(P＞0.05);术前及术后非主导眼的FDA与对照组非主导眼的FDA比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。IOOA合并V征组主导眼的FDA明显高于对照组主导眼的FDA。 结论: 1、下斜肌功能亢进合并V征患者中主导眼出现了更明显的外旋转状态。 2、下斜肌功能亢进时可以表现正常的眼球旋转状态。 3、下斜肌减弱手术可以改变眼球旋转状态。