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目的:针对我院初治的急性髓细胞白血病患者的临床特征和治疗效果进行研究,探讨影响急性髓细胞白血病患者预后的主要因素。方法:回顾性分析我院2008年1月-2010年6月治疗和随访的122例急性髓细胞白血病患者的临床特征和治疗效果,用SPSS17.0分析有关数据,应用生命表法计算0、l、2、3、4、5年的累计生存率、无进展生存率及描述生存曲线,单因素的生存分析用对数秩检验(log-rank)进行分析;Cox回归模型进行多因素分析。结果:在18例可评估的M3患者中,第一次诱导治疗后均达CR,缓解率100%,失访1例,最终获得CR并且可评估的患者共计17例,随访期间1例复发,经再次诱导治疗后达CR,随访结束时17例均存活,5年累计OS为100%,PFS为94.1%。在104例可评估AML(除M3)患者中,第1次诱导治疗获得CR 80例(76.9%),接受第2次诱导化疗的20例患者中,获得CR12例(60%),经2次诱导治疗后总体CR率为:88.4%。最终获得CR并且可评估的患者共计92例,有12例分别于巩固治疗的不同阶段退出研究或失访,坚持有效巩固化疗患者80例(87.0%),随访期间复发17例,死亡49例(其中复发患者死亡12例),至随访结束时存活31例,5年累计OS为42.5%,PFS为39.0%(寿命表法)。危险度分层、年龄、初诊时外周血WBC计数、第一次诱导治疗是否达CR、化疗第21天血小板水平、是否坚持巩固治疗等是影响长期生存的重要预后因素。结论:经标准化治疗后,APL第一次诱导治疗CR率可达100%,至随访结束时,5年OS为100%,PFS为94.1%;急性髓细胞白血病(非APL)总体CR率为:88.4%,至随访结束时,5年累计OS为42.5%,PFS为39.0%。影响长期生存的主要预后因素有:危险度分层、年龄、外周血WBC计数、第1次诱导是否达到缓解、化疗21天血小板恢复情况、有否坚持巩固治疗。