缺血性中风复发风险因素研究

来源 :长春中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:linyuan0213
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在中国,由于缺血性中风的高发,导致每年至少有150万居民苦于由各种病因所引起的中风,即使有患者可以幸存下来,也会因为后遗症而留有残疾。近年来缺血性中风的复发趋势也逐年上涨,其致死率、致残率均高于初次发病的患者,且生活质量不容乐观。初次发生中风者有2533%的人未来在35年内复发,甚至于多次复发,导致病情不断加重,直至死亡[1]。对于缺血性中风复发风险因素的研究是当下热门话题,可见其研究的价值及重要性。目的:本研究旨在探讨缺血性中风患者复发的风险因素,为缺血性中风的二级预防提供参考,助人群更好的防治缺血性中风的复发。方法:研究对象选择2018年11月2019年11月在长春中医药大学附属医院脑病科与治未病中心就诊的缺血性脑卒中患者组成病例组,以年龄、性别为匹配条件选择不患有该病但具有可能相关风险因素的患者或健康体检者组成对照组。采用问卷调查形式收集研究对象的一般情况(性别,年龄,身高,体重,婚姻状况),社会经济信息(医保类别,工作状况),个人史(吸烟,饮酒),既往史(高血压病,糖尿病,冠心病,高脂血症),家族史及中医体质(阴虚质、阳虚质、气虚质、气郁质、平和质、瘀血质、痰湿质、湿热质和特禀质)。将所有除年龄外的信息分类赋值后,应用的分析软件为目前最新的IBM SPSS Statistics 26统计学软件进行统计分析。用卡方检验,独立样本T检验进行单因素筛查,筛选出两组之间有差异,即有可能对缺血性中风复发产生影响的因素带入多因素logistic回归方程进行分析。结果:本研究主要涉及一般情况、既往史、中医体质、个人史、家族史、社会经济因素等方面,主要研究结果如下:1.基线特征:本研究共有164例研究对象,其中病例组82例,对照组82例。年龄、性别因素在两组间的分布状况相同,P值>0.05;病例组中,年龄最大的患者是79岁,最小的患者是46岁,平均年龄为65.66岁;对照组中年龄最的患者是79岁,最小是46岁,平均年龄为63.60岁。本研究164例人群中,男性98人,占59.8%;女性66人,占40.2%。女性和男性人数比例为0.67:1,男性患者多于女性患者。其中病例组84例中,男性49例,占59.8%;女性33例,占40.2%,病例组中男性复发率明显高于女性;2.中医体质分布:调查分析发现,多数缺血性中风复发患者为多体质类型夹杂。本组研究人群中,痰湿质人数最多共65人,占总人数的39.6%,其中病例组有49个研究对象属于痰湿质,占23.2%;对照组有16人属于痰湿质,占19.0%;对照组平和质和痰湿质分布较多,属于平和质的研究对象共19人,占总人数的11.6%;其中对照组有18人属于平和质,占22.0%;3.单因素筛查:根据P值结果显示,病例组与对照组的患者在21项影响因素中,合并疾病(高血压)、合并疾病(冠心病)、合并疾病(糖尿病)、中医体质(痰湿质)、中医体质(平和质)、职业状态(退离休)、个人史(饮酒)等7个方面两组间存在差异。4.多因素logistic回归方程分析:中医体质(痰湿质)、合并高血压病、合并冠心病、合并糖尿病、职业状态(退离休)与缺血性中风复发有关;中医体质(平和质)与缺血性中风复发呈负相关。结论:1.中医体质(痰湿质)、合并(高血压)、合并(冠心病)、合并(糖尿病)、职业状态(退离休)与缺血性中风复发有关,中医体质(平和质)与缺血性中风复发呈负相关。2.缺血性中风复发因素的研究对中风病患者的二级预防及指导医生的临床诊疗有不可忽略的必要性,不仅要分析流行病学的影响因素,更应加强对中医体质和社会因素的分析,帮助人群更好的防治缺血性中风。
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