探讨在冻融胚胎移植中应用彩色超声监测子宫内膜负向蠕动波及其对妊娠结局的影响

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目的 探讨在冻融胚胎移植中应用彩色超声监测子宫内膜负向蠕动波及其对妊娠结局的影响。方法选取2015年8月至11月在广西医科大学第一附属医院生殖医学研究中心接受人工周期-冻融胚胎移植(HRT-FET)治疗的不孕妇女,于FET前一天下午约16时-17时许及移植日清晨7:30-8:30许使用阴道彩色超声观察患者子宫内膜蠕动波(子宫内膜蠕动波观测时间均为5分钟)、内膜下血流指数、内膜下血流形态。两次观察均为内膜负向蠕动波者,共58例,将其随机分为药物干预组(26例)和不干预组(32例);两次超声检查均未见蠕动波的为对照组,共35例;药物干预组予肌注间苯三酚,20分钟后,再次对药物干预组与非药物干预组进行阴道超声观测。其余患者不符合准入标准而被排除。比较对照组与不干预组的子宫内膜下血流类型、内膜下血流指数PI、RI及妊娠结局。比较药物干预组与不干预组的内膜下血流类型、子宫内膜下血流指数PI、RI、妊娠结局及子宫内膜负向蠕动波的抑制情况。结果对照组临床妊娠率、胚胎种植率显著高于不干预组(P<0.05),差异有统计学意义。对照波组子宫内膜下血流指数PI、RI显著低于不干预组(ET前日B超中PI及RI,ET日B超中RI) (P<0.05),差异有统计学意义。药物干预组子宫内膜负向蠕动波消失明显(P<0.05),差异有统计学意义,并可降低子宫内膜下血流阻力指数RI(P<0.05),但对内膜下血流类型、内膜下血流指数PI及妊娠结局无明显影响(P>0.05)结论有子宫内膜负向蠕动波的患者子宫内膜下血流较少,可能是影响妊娠的原因之一;解痉药间苯三酚可抑制子宫内膜负向蠕动波,并可能改善子宫内膜下血流阻力;
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