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目的：通过随访非活动性HBsAg携带状态患者，分析其不同转归的相关预测因子，进一步完善慢性HBV感染自然史。方法：本研究是一项回顾性队列研究，收集了117例从2013年1月至2014年1月期间在延安大学附属医院被诊断为非活动性HBsAg携带状态；主要随访内容包括非活动性HBsAg携带状态的基本信息及整个病程中的HBV-M、HBV-DNA及肝功能等，以出现不同临床转归为终点。采用SPSS20.0软件进行统计学分析，运用生存分析(Kaplan-Meier法)对不同临床转归进行分析并绘制出生存曲线图形，对其图形进行Log-rank检验，多因素分析应用Cox比例风险回归模型。结果：1．临床随访时间：1年～9年，平均及中位随访时间：4年。随访结束时共有9例(7.69%)发生HBsAg阴转，其中4例产生HBsAb，15例(12.8%)HBeAg阴性CHB，其中5例进入自然史HBeAg阴性CHB期，10例为肝穿后具有抗病毒指征。2．不同年龄分组的非活动性HBsAg携带状态患者基线HBsAg有显著性差异(F＝17.859，P＝0.016)，随访终点时各组HBsAg有显著性差异(F＝8.43，P＝0.031)。3．非活动性HBsAg携带状态各年龄段HBsAg滴度随时间下降，＜30岁组、30～39岁组有显著性差异(t＝2.937、2.125P＝0.006、0.038)；40～49岁组、≥50岁组差异无统计学意义(t＝1.681、1.421P＝0.098、0.165)。4．非活动性HBsAg携带状态患者年龄与基线HBsAg呈现负相关关系(r＝-0.615p＜0.001)。5．至随访终点时，发生HBsAg阴转的患者年龄较小，基线HBsAg值较低，碱性磷酸酶(ALP)较高。生存分析表明，根据不同基线HBsAg分组，基线HBsAg越低，发生HBsAg阴转比例越大(χ2＝4.442，P＝0.035)；与女性相比，男性更易发生HBsAg阴转(χ2＝4.785，P＝0.029)。6．至随访终点时，与非活动性HBsAg携带状态相比，进展为HBeAg阴性CHB患者女性较多，随访终点HBsAg及DNA较高；生存分析发现，随访终点HBsAg及DNA越高，HBeAg阴性CHB发生率越高(χ2＝18.359、77.513，P＜0.001、0.001)；有饮酒史患者进展为HBeAg阴性CHB的可能性更高(χ2＝4.555，P＝0.033)。7．Cox比例风险模型显示，年龄、基线HBsAg是预测非活动性HBsAg携带状态HBsAg阴转发生的独立因子，风险比分别为0.896(95%CI0.830-0.968，P＝0.005)、0.989(95%CI0.980-0.997，P＝0.010)；而性别、终点DNA是预测非活动性HBsAg携带状态进展为HBeAg阴性CHB的独立因子，风险比分别为11.075(95%CI1.839-66.681，P＝0.009)、4.173(95%CI2.453-7.099，P＜0.001)。结论：1．非活动性HBsAg携带状态患者应定期随访，随访期间应注意监测生化、病毒等指标，必要时行肝活检明确是否具有抗病毒治疗指征。2．非活动性HBsAg携带状态患者基线HBsAg与年龄呈负相关，在HBV DNA持续检测不到多年后，HBsAg滴度随时间的延长降低。3．非活动性HBsAg携带状态的预后受年龄、性别、HBsAg基线、随访过程中HBVDNA变化，饮酒史等影响。年龄、基线HBsAg是HBsAg阴转的独立预测因子；性别、随访终点DNA是非活动性HBsAg携带状态发展为HBeAg阴性CHB的独立预测因子。