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【目的】分析Chiari畸形合并脊髓空洞症患者行枕下减压术+硬脑膜减张缝合术前后的症状及影像学表现的变化情况。【方法】回顾性分析研究61例我科从2007年1月至2013年1月收治的Chiari畸形合并脊髓空洞的患者，所有患者均予以枕下减压术+硬脑膜减张缝合术，并行密切随访，根据术后6月-6年复查的影像资料，将其分为空洞缩小组（A组）和空洞未缩小组（B组），并对两组患者术前、术后早期（术后7-20天）和术后晚期（术后6月-6年）的多项临床症状进行统计分析。【结果】近期疗效：A组共济失调好转率为71.4%（5/7），B组为50%（1/2）；A组后组颅神经症状恢复的好转率为71.5%（5/7），B组为83.3%（5/6）；存在运动及感觉障碍的患者，A组好转率分别为36.8%（7/19）、37.5%（6/16），B组好转率为21.4%（3/14）、33.3%（3/9）；疼痛、烧灼感恢复率A组为42.9%（6/14）,B组为40%（4/10）。远期疗效：96.7%（59/61）患者下疝的小脑扁桃体能够部分或完全回纳，63.9%(39/61)患者脊髓空洞有不同程度的缩小甚至消失。A组共济失调好转率为85.7%（6/7），B组为50%（1/2）；A组后组颅神经恢复的好转率为71.5%（5/7），B组为83.3%（5/6）；存在运动及感觉障碍的患者，A组好转率分别为78.9%（15/19）、75%（12/16），B组好转率为35.7%（5/14）、22.2%（2/9）；疼痛、烧灼感恢复率A组为28.6%（4/14）,B组为30%（3/10）。其中A组患者与B组患者运动障碍（P=0.029﹤0.05）及感觉障碍（P=0.017﹤0.05）好转率差异有统计学意义。【结论】手术治疗Chiari型畸形后，表现为共济失调及后组颅神经功能受损症状患者最易恢复；表现为肢体运动及感觉障碍患者近期疗效不佳，但远期可有一定程度的恢复，并且脊髓空洞缩小者症状好转率更高；而以疼痛症状为主要表现的患者，往往恢复较差。