目的探讨快速康复外科理念结合临床护理路径在胸腔镜单肺叶切除术患者围术期中的实施效果。方法选择2016年1月1日至2017年12月31日在某胸科医院胸外科行胸腔镜单肺叶切除的手术患者660例。采用类实验性研究,其中2016年1月1日至2016年12月31日的285例患者为对照组,给予围手术期常规护理;2017年1月1日至2017年12月31日的375例患者为干预组,给予快速康复外科理念结合临床护理路径干预方案。比较两组患者术后首次下床、首次排气、首次排便、咳出第一口陈旧性血痰的时间;及术后24h、48h、72h三个时点面部表情疼痛量表和胸闷评分、胸腔引流管留置时长、手术切口愈合拆线时长及住院总费用,患者对护理工作满意度及术后常见并发症(支气管残端瘘、肺部感染、肺不张、肺栓塞、胸腔出血、心律失常、下肢深静脉血栓、切口感染)等发生情况。对数据采用一般统计描述,计量资料符合正态分布采用均数±标准差表示,不符合正态分布采用中位数及四分位数间距表示。两组患者术后首次下床、肛门排气、排便、咳出第一口陈旧性血痰的时间、面部表情疼痛量表评分、胸闷水平、胸腔引流管留置时长、手术切口愈合拆线时长、住院总费用比较,符合正态分布采用两独立样本t检验,不符合正态分布采用秩和检验;两组患者对护理工作满意度的比较采用秩和检验。结果两组患者性别、年龄、病理类型、文化程度、手术时长等一般情况均有可比性。与对照组相比,干预组患者首次下床的时间(14.36±3.45)h低于对照组(21.34±1.98)h;首次排便的时间(3.80±2.10)d低于对照组(3.10±1.80)d;咳出第一口陈旧性血痰的时间及胸引管留置时长均低于对照组;干预组患者在手术切口愈合拆线时长(7.85±1.46)d低于对照组(9.40±1.27)d,在住院总费用上(1.31±0.26)万元低于对照组(1.94±0.44)万元;干预组患者术后24h、48h的面部表情疼痛量表分值均低于对照组;干预组患者术后24h、72h的胸闷评分均高于对照组,差异有统计学意义;两组患者在支气管残端瘘、肺栓塞、下肢深静脉血栓、切口感染并发症上比较差异无统计学意义,在肺部感染、肺不张、胸腔出血、心律失常方面比较差异均具有统计学意义;干预组患者对护理工作满意度评分(98.52±1.23)优于对照组(97.65±1.89),差异有统计学意义。结论胸腔镜单肺叶切除术快速康复外科理念结合临床护理路径在临床上应用具有有效性和可行性,可以促进患者术后康复,缩短术后卧床时间、拔管时间、缓解术后不适感,临床疼痛控制效果好、减少术后并发症,缩短手术切口愈合拆线时间,减少住院费用,为胸腔镜单肺叶切除术快速康复护理工作提供了有利的参考依据。快速康复外科理念结合临床护理路径促进了胸腔镜单肺叶切除患者的生理功能的恢复,促进患者术后早下床、早排便及咳出第一口陈旧性血痰,减少了胸引管留置时间和手术切口愈合拆线时长和住院总花费,同时有效缓解了患者术后24h、48h两个时点的疼痛;同时降低了患者术后并发症的发生和提高了患者对护理工作的满意度。