目的:本研究应用低频脉冲电磁场结合理筋手法治疗围绝经期骨质疏松症女性胸肋关节疼痛,分析患者的症状缓解和骨质疏松相关指标,从而动态观察疗效,旨在探索起效快、疗效好、易被患者接受的治疗方案,阐述此治疗方法在临床中的意义。方法:选取2018年9月至2019年6月于承德市中心医院康复医学科门诊就诊的围绝经期骨质疏松女性胸肋关节疼痛患者,符合诊断标准和纳入标准不符合排除标准的患者80例,签署知情同意书,按照简单随机分组的方法分为对照组和治疗组,各40例。对照组患者给予口服醋氯芬酸缓释片0.2g/次,1次/天,共10天;口服碳酸钙D3片1片/次,2次/天,共6个月。治疗组在对照组的基础上加用低频脉冲电磁场及理筋手法治疗:应用脉冲磁场治疗仪,选择治疗频率为8Hz和12Hz变频方式,磁场强度设定为4档,30分钟/次,1次/天,每个疗程10天(间隔5天),共3个疗程;理筋手法选用按压法,由同一经验丰富的医师进行操作,患者于治疗床上取仰卧位,嘱其放松,医者立于患者右侧,以左手掌根置于错位的胸肋关节,右手握拳,以掌指关节置于错位的胸肋关节对应的肋椎关节,嘱患者深呼吸,缓慢呼气时医者左手向下方以适当力量突然短促按压错位的胸肋关节,听到弹响音后表示复位成功,1次/天,共10天。观察测量并记录治疗前所有患者的数字等级疼痛评分(NRS)、腰椎2～4椎体及股骨颈的骨密度值、空腹肘静脉血血钙浓度,以第一天治疗为起始,测定第3天、1个月、3个月和6个月的NRS疼痛评分、第3个月和6个月的血钙浓度和第6个月的骨密度值,并详细记录。在试验结束后整理所有收集的数据,运用SPSS 22.0软件进行统计学分析,根据数据的特点选择不同的检验方式,符合正态分布且方差齐的计量资料用t检验,非正态分布的计量资料和有序资料采用秩和检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:入组的80例患者中有1例脱落病例,余患者均完成试验,对照组共39例,治疗组40例。对治疗组和对照组患者的一般资料进行统计分析:两组患者的年龄、病程数据应用秩和检验,身体质量指数采用t检验,有无吸烟史进行χ2检验,各指标结果均P>0.05,差异无统计学意义,两组患者有可比性。经过秩和检验和t检验,治疗前患者的NRS疼痛评分、骨密度值和血钙浓度无差异(P>0.05),两组的观察指标可进行比较。应用两独立样本秩和检验对有序数据NRS评分进行分析,治疗第3天(Z=-3.059,P=0.002)、1个月(Z=-3.608,P<0.001)、3个月(Z=-4.494,P<0.001)、6个月(Z=-3.693,P<0.001),两组患者的疼痛水平明显不同(均P<0.05),有统计学差异,说明不同治疗方法对疼痛的治疗效果不同。治疗6个月后患者的骨密度值经正态性分析为非正态分布,需进行两独立样本秩和检验,腰椎2～4椎体骨密度Z=-1.142,P=0.253>0.05,差异无统计学意义,股骨颈骨密度Z=-2.412,P=0.016<0.05,差异存在统计学意义,说明治疗组在提高股骨颈骨密度上明显优于对照组。血钙浓度数据符合正态分布且方差齐,采用两独立样本t检验,治疗第3个月(t=-5.756,P<0.001)、6个月(t=-3.959,P<0.001),均P<0.05,差异有统计学意义,不同治疗方法在第3个月和6个月对血钙升高有差异。结论:通过本次课题研究,发现低频脉冲电磁场联合理筋手法,可以短期内有效减轻围绝经期胸肋关节疼痛症状,提高骨密度,延缓病情进展,为治疗围绝经期胸肋关节疼痛提供了新方法。同时我们发现中医理筋手法对由于关节错位引起的胸肋关节疼痛疗效显著,可使错位的关节恢复正常解剖位置,短期内缓解疼痛;低频脉冲电磁场可以提高骨密度、缓解疼痛,可用于围绝经期骨质疏松的胸肋关节疼痛患者的治疗。