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目的：为进一步提高椎间盘源性腰痛（discogenic low back pain，DLBP）临床疗效的方法，采用亚甲蓝注射联合椎间盘病变靶点射频治疗，研究两种不同机制方法联合治疗临床疗效。进一步观察联合治疗DLBP的疗效与术后早期责任间盘纤维环后方MRI矢状位T2像的高信号区（HIZ，high intensity zone）面积变化的关系，探索研究HIZ面积变化在DLBP治疗疗效判断中的价值。方法：本研究按标准纳入45例经保守治疗无效的DLBP患者，随机分为3组，A组15例是亚甲蓝注射治疗组，B组15例是靶点射频治疗组，C组15例是亚甲蓝注射联合靶点射频治疗组。采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disabilityIndex) ODI评分值评估治疗效果，并随访患者术前，术后l周、术后3月、术后6月ODI值。术前，术后6月责任间盘纤维环后方的高信号区（HIZ）面积大小变化通过影像MRI矢状位T2像监测。结果采用SPSS19.0统计软件进行分析。结果：45例患者均获得随访，组内：三组术后1周、术后3月、术后6月均较各组术前ODI值降低（P＜0.05）；组间：亚甲蓝组术后1周、3月、6月ODI值均低于射频组（P＜0.05）；联合组术后1周、3月、6月ODI值均低于亚甲蓝、射频组（P＜0.05）。三组均于术后6月行MRI复查，组内：三组术后6个月HIZ面积均较各组术前减少（P＜0.05）；组间：射频与联合组术后6月HIZ面积比亚甲蓝组减小明显（P<0.05）；射频与联合组术后6月HIZ面积两组间无差异（P=0.063>0.05）。三组术后6月ODI值与术后6月的HIZ面积大小进行相关性分析，三组相关相关系数及决定因素是：RA=0.297,R2A=0.08(P=0.283>0.05）；RB=0.619，R2B=0.38(P=0.014<0.05）；RC=0.579，R2C=0.33（P=0.024<0.05）。B、C两组是低度正相关，A组是不相关。结论：亚甲蓝注射联合靶点射频治疗DLBP疗效好，术后早期HIZ面积变化与术后疗效相互有一定的关系，但关系并不密切。可见术后HIZ面积变化在DLBP治疗的疗效判断中的价值不是主要的，其作用不显著。