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本文研究急性脑出血出现应激性溃疡出血的早期预测因素、预后及应激性溃疡出血的临床特点,以便为预防应激性溃疡选择高危患者及治疗时机而提供理论依据。现回顾本科2005年8月～2006年8月收治的373例急性脑出血患者的完整临床资料,对脑出血并发应激性溃疡出血发病早期各临床参数进行统计学概率和相关性分析。结果显示:373例脑出血患者有45例并发应激性溃疡出血,发生率为12.06%;单因素分析结果表明,与应激性溃疡出血相关的因素包括GCS评分、瞳孔不等、脑出血量、中线移位、破入脑室和不能自主进食;多因素logistic回归分析结果显示,不能自主进食、脑干出血、中线移位、瞳孔不等是急性脑出血并发应激性溃疡出血的独立预测因素;应激性溃疡出血88.89%发生在脑出血后1周以内,51.11%集中在发病后1天内;用药治疗后应激性溃疡出血持续时间多为1天,占75.56%,最长达6天;脑出血并发应激性溃疡出血的死亡率(62.22%)明显高于未合并应激性溃疡出血者(8.23%),二者间死亡率有极显著性差异(χ2=94.98,P<0.01)。因此我们认为,脑出血发病早期出现瞳孔不等、中线移位、脑干出血和不能自主进食是发生应激性溃疡出血的高危预测因素,自脑出血发病第1天开始即应采取有效的预防措施。脑出血出现应激性溃疡出血提示预后不良,死亡率高。