后十字韧带的蠕变对大腿屈伸动作协调性影响的研究

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研究目的:后十字韧带的作用是防止胫骨向后移位,体育运动及日常生活中,后十字韧带所承受的压力是很大的,后十字韧带所承受的强大压力势必会引起自身的蠕变。韧带除了维持所在关节的机械稳定性之外,很多研究证实其中存在着反射弧,蠕变对反射弧会产生什么样的影响?这是一个值得深入探讨的问题。本研究在实验室状态下使受试者后十字韧带发生蠕变,对蠕变量及蠕变前后前后屈肌和伸肌的肌力矩和肌电情况作出分析,得出后十字韧带蠕变后大腿屈伸动作协调性的变化,从而对损伤机理做进一步的探讨。研究方法:本研究受试者共24名,其中男性受试者11名,年龄22±2岁,身高179.8±2.7厘米,体重76.2±16.2千克;女生受试者13名,年龄21±1岁,身高164.3±5.0厘米,体重55.9±8.3千克。身体状况良好,膝关节无伤病史。本研究使用的实验仪器主要有CON-TREX肌力评估和训练系统、德国Biovision肌电测试仪、数码摄像机(Sony-DCR-TRV17E)、发光二极管、电子游标卡尺、哑铃、一次性使用EMG电极。实验步骤:1)被试在CON-TREX肌力评估和训练系统上用60°/s做三次膝关节最大力量屈伸活动,休息一分钟后用120°/s做三次膝关节最大力量屈伸活动,仪器记录下肌力矩。用肌电测试仪同步记录下肌电数据,数码摄像机(Sony-DCR-TRV17E)同步拍摄。2)被试坐在椅子上,小腿固定并放在与所坐凳子相同的另一个凳子上,保持腿部与地面平行以及膝关节悬空。在胫骨顶端静力性负荷20kg,保持10min。负重完成后用电子游标卡尺记录下膝关节与地面之间距离的变化量。3)同1)。取膝关节三次屈伸活动肌力矩峰值的平均值;对肌电数据进行标准化处理;采用APAS运动分析系统对录像进行处理,得出膝关节角度的屈伸范围;分别选取膝关节在20°、40°、60°和80°下股直肌及股二头肌肌电数据,求出相应的比值。数据的比较采用单因素方差分析(one-way ANOVA),差异显著性水平设定为P=0.05,差异性非常显著水平设定为P=0.01。研究结果:1)负重后,男女受试者的蠕变量具有显著性差异(P=0.01)。2)在负重前(屈),负重后(屈),负重前(伸),负重后(伸)时的肌力矩,男性受试者比女性受试者要大,男女受试者差异性非常显著(P<0.01);受试者屈和伸时的肌力矩在负重前后差异性不显著;男性受试者屈和伸时的肌力矩在负重前后差异性不显著;女性受试者在屈时,负重前后肌力矩差异性不显著;低速时时,女性受试者伸的肌力矩负重后非常显著地大于负重前(P=0.003),高速时时,女性受试者伸的肌力矩负重后显著地大于负重前(P=0.003);男性和女性受试者在负重前(屈),负重后(屈),负重前(伸),负重后(伸)时的肌力矩在两种不同的角速度下,差异性不显著。3)低速时,BF/BF在20°,60°,80°负重前后没有显著性差异,在40°负重前后有显著性差异(P=0.035);BF/RF(屈)在20°,80°负重前后没有显著性差异,40°时负重前后有显著性差异(P=0.044*),60°时负重前后有显著性差异(P=0.039);RF/RF,BF/RF(伸)在20°、40°、60°、80°负重前后没有显著性差异。4)高速时,BF/BF,RF/RF,BF/RF(屈),BF/RF(伸)在20°,40°,60°, 80°,负重前后没有显著性差异。5)男性负重前后,低速和高速时BF/BF,RF/RF,BF/RF(屈),BF/RF(伸)在20°,40°,60°, 80°无显著性差异。6)女性负重前后,低速时BF/BF,RF/RF,BF/RF(伸)在20°,40°,60°, 80°无显著性差异;BF/RF(屈)在20°,80°的时候,无显著性差异,40°时有显著性差异(P=0.045),60°时负重前后有显著性差异(P=0.044);高速时BF/BF,BF/RF(屈),BF/RF(伸)在20°,40°,60°, 80°无显著性差异;RF/RF在40°,60°, 80°无显著性差异,在20°时差异性非常显著(P=0.008)。7)男女负重前,低速时BF/BF在40°,60°, 80°无显著性差异,在20°时有显著性差异(P=0.04);RF/RF,BF/RF(屈),BF/RF(伸)在20°,40°,60°, 80°时,无显著性差异;高速时BF/BF,RF/RF,BF/RF(屈),BF/RF(伸)在20°,40°,60°, 80°无显著性差异。8)男女负重后,低速时BF/BF,RF/RF,BF/RF(伸)在20°,40°,60°, 80°无显著性差异;BF/RF(屈)在20°,60°, 80°无显著性差异,在40°时有显著性差异(P=0.039*);高速时BF/BF,RF/RF,BF/RF(屈),BF/RF(伸)在20°,40°,60°, 80°无显著性差异。结论:1)女性受试者膝关节后十字韧带的蠕变量比男性受试者大,后十字韧带的强度要小,有更好的膝关节柔韧性。2)与女性相比,男性的肌力矩更大;女性受试者后十字韧带蠕变之后,伸的肌力矩显著大于蠕变前,男性受试者则没有出现差异。3)低速时,被试后十字韧带蠕变之后,屈伸动作的协调性发生了变化,高速时则没有;男性被试后十字韧带蠕变之后,协调性没有发生变化,女性则出现了变化。建议:1)女性的后十字韧带强度比男性小,且膝关节柔韧性也较好,所以在日常生活以及体育运动中要注意负荷的强度,避免出现损伤。2)建议在日常生活以及体育运动中,膝关节承受较大负荷之后要有一段时间的休息,以便使十字韧带的蠕变得到恢复。3)体育运动中像压腿这样的热身活动,膝关节要给以适当的支撑,尽量避免后十字韧带的蠕变,以减小受伤的风险。
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