目的:探讨益肾汤经结肠透析对慢性肾脏病3-4期合并颈动脉硬化患者血清FGF-23、TGF-β1水平的影响,为今后对其改善血管钙化机制的研究提供理论依据。方法:根据纳入与排除标准选择2018年3月至2019年7月于我院肾内科住院的CKD3-4期患者共162例,收集患者一般资料,通过颈部血管彩超结果判断患者是否合并颈动脉硬化,并比较未合并与合并颈动脉硬化患者之间尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、血红蛋白（Hb）、尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、白蛋白（Alb）、血钙(Ca²⁺)、血磷(P^3-)、血镁(Mg²⁺)、甲状旁腺激素（PTH）及血清FGF-23、TGF-β1水平;将92例合并颈动脉硬化患者随机分成三组,对照组（A组）、结肠透析组（B组）和益肾汤经结肠透析组（C组）,对照组采用一般对症及支持治疗,包括饮食、血压、血糖治疗等,结肠透析组在对症支持治疗基础上采用结肠透析治疗,益肾汤经结肠透析组在结肠透析组的基础上配合益肾汤治疗,治疗4周,观察治疗前后尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、血红蛋白（Hb）、尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、白蛋白（Alb）、血钙(Ca²⁺)、血磷(P^3-)、血镁(Mg²⁺)、甲状旁腺激素（PTH）等指标的变化,用ELISA法测定血清FGF-23、TGF-β1水平,观察治疗前后变化,通过统计学分析比较各组之间的差异。结果:1.162例患者中,92例（56.8%）合并颈动脉硬化;2.合并与未合并颈动脉硬化两组间在年龄、原发病糖尿病方面差异具有统计学意义（P<0.05）,在性别、BMI、MAP、BUN、SCr、UA、Hb、Alb、TC、TG、Ca²⁺、P^3-、Mg²⁺、PTH方面差异无统计学意义（P>0.05）;与未合并颈动脉硬化组比较,合并颈动脉硬化组患者血清FGF-23、TGF-β1水平明显升高（P<0.001）;3.合并颈动脉硬化患者三组间治疗前BUN、SCr、UA、Hb、Alb、TC、TG、HDL、LDL、Ca²⁺、P^3-、Mg²⁺、PTH、FGF-23、TGF-β1水平差异无统计学意义（P>0.05）;4.三组治疗前后比较:对照组与治疗前相比,其治疗后BUN、Scr、UA水平下降（P<0.05）,FGF-23、TGF-β1水平差异无统计学意义（P>0.05）;与治疗前相比,结肠透析组及益肾汤经结肠透析组治疗后BUN、Scr、UA、FGF-23、TGF-β1水平下降（P<0.05）;5.治疗4周后三组比较:与对照组相比,结肠透析组及益肾汤经结肠透析组BUN、Scr、UA、FGF-23、TGF-β1水平下降（P<0.05）;与结肠透析组相比,益肾汤经结肠透析组BUN、Scr、UA、FGF-23、TGF-β1水平下降（P<0.05）。6.Spearman相关分析显示,糖尿病（r=0.189,P=0.049）、FGF-23（r=0.654,P<0.001）、TGF-β1（r=0.452,P<0.001）与颈动脉硬化呈正相关。结论:颈动脉硬化在CKD3-4期患者中发病率高,益肾汤经结肠透析可显著降低CKD3-4期合并颈动脉硬化患者血清FGF-23、TGF-β1、BUN、Scr、UA水平并明显优于单独结肠透析组,推测益肾汤经结肠透析可能通过降低CKD患者体内促钙化因子及小分子尿毒症毒素水平,从而有助于改善CKD患者血管钙化、保护肾脏功能。