老年类风湿关节炎的临床特点分析

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目的: 探讨老年类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)临床表现及实验室指标的特点,进一步研究类风湿因子(rheumatoid factor,RF)阴性和RF阳性的老年RA的区别。 方法: 对118例老年起病组RA(elderly onset rheumatoid arthritis,ERA)与同期116例非老年起病组RA(non-elderly onset rheumatoid arthritis,NERA)的临床及实验室指标进行对比分析。进一步将ERA组中RF阴性的42例患者与76例RF阳性患者的临床表现及实验室指标进行对比分析。 结果: ERA组肩、膝、近指及掌指关节受累的患者较NERA组多,髋关节受累的患者较NERA组少;IgG、IgA水平均低于NERA组。和RF阳性的ERA患者相比,RF阴性的ERA患者的晨僵持续时间短,肩、踝关节受累少,IgG、r-G水平低,但手足背肿胀和髋关节受累数均显著增多。 结论: 老年类风湿患者及RF阴性的老年类风湿患者体内免疫功能紊乱相对较轻,更适合于早期干预治疗,而中青年起病患者及RF阳性患者应早期治疗以减少关节破坏及功能丧失。
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