定量PCR快速检测牙科综合治疗椅用水中伯克氏菌及变异蛋白菌分布

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研究背景:牙科治疗椅供水管路(Dental Unit Waterlines)中的微生物污染最近几年广为被医疗各界关注,主要讨论管道的供水一旦被污染,可疑致病菌就能够通过不同方式进入患者口腔,或化成水气雾散发在科诊室的空气中,对医务人员和患者都是一种潜在的危险。在之前采用常规培养的方法及16s高通量测序研究结果表明,牙科治疗椅水系统细菌污染主要由放线菌、葡萄球菌和大肠杆菌等等引起。根据目前临床的标准,牙科治疗的供应用水不完全符合微生物学要求的微生物参数,由于牙椅使用的消毒模式和每天频率和年限也不同,其被污染的可能性和程度也不一样,使用的水管道中的细菌污染及主要的可疑致病菌除了目前研究常见的几种之外还有哪些是危险致病菌,是本课题研究的目的。综上所述,牙科治疗椅供水系统中的细菌污染,已经是医源性感染重要危险因素,对牙科用水的消毒和微生物监控也成为目前院感工作者关心的问题之一。目的:本研究的目的是调查某大型口腔医院牙科治疗椅中高速手机及其接头的供水系统管道遭到口腔细菌污染的情况,借此通过高速手机水路调查了解管道细菌污染的现状,探究进一步改进消毒手段的必要性及相关策略。方法:对经过常规消毒的牙科治疗椅进行采样。随机抽取医院20台牙科治疗椅的水样(从高速手机取样),设为系统水样(20例),同时取得实验室蒸馏水样(1例)作为阴性对照。封口后存放在-4℃环境下待测,随机抽取样本5例做16s高通量测序后拟订可疑微生物,采用定量PCR检测供水系统内的伯克氏菌和变异蛋白菌分布,为院感控制提供实验数据和依据。结果:通过一般培养的方法,结果表明牙科治疗椅的医生用高速手机中均验出以10秒组培养结果菌数最多,检测结果符合国家标准要求。16sDNA的筛选结果表明葡萄球菌、链球菌、放线菌,放线菌居多。而在定量PCR的实验中显示伯克氏菌及变异蛋白菌在检出的微生物中占据重要位置。结论:在这次分子生物检验结果中可以确认,Burkholderia和Proteobacteria两种细菌确实存在在牙科综合治疗椅里,其在水道中的含量可能与使用频率相关。如何防止细菌污染和主要种的细菌病防治需要进一步的研究和探讨.总之,它已被证明严重的牙科水系统污染,不仅仅是钻消毒问题的一部分,而是最重要的医院内感染。水的使用和预防和控制口腔消毒是当务之急。在PCR研究中洁牙机的含量相对都是高于其他水样本的。而与蒸馏水的阴性对照相比两个菌种都是很明显的增高。综上所述伯克氏菌及变异蛋白菌都是高含量存在于用水量多的牙科综合治疗椅中的(p<0.05)。
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